免疫学教案第十七章.docVIP

日照市卫生学校学案 课程 免疫学 班级 2014高护 编号17 授课教师 刘莹 授课日期 2015、1 _ 课题 第九章 第四五六节 课型 理论课 教/学活动 讲授、自主学习、分组讨论、 学时 3 教学资源 教材、多媒体课件 教学重点：IV型超敏反应的发生机制及常见疾病 ，主要特征 教学难点： IV型超敏反应的发生机制 课时目标：熟悉：IV型超敏反应的发生机制及常见疾病 ，主要特征 ,超敏反应的防治原则 创设情境，导入新课 有些人涂了化妆品会过敏，这是为什么？ 5分钟 自主学习导航 IV型超敏反应概念 IV型超敏反应的发生机制 临床常见的IV型超敏反应性疾病 超敏反应的防治原则 自主学习 学生自学 根据自主学习导航自学 10分钟 交流学习 就学生的问题进行讲解 通过多媒体向学生演示IV型超敏反应机制 15分钟 黑板、多媒体展示或讨论 小组汇报讨论结果 20分钟 教师精讲，知识点拨 细胞介导的免疫反应有不同的类型。与上述的由特异性抗体介导的三种类型的超敏反应不同，Ⅳ型或迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity,DTH）是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。在豚鼠、大鼠和小鼠中，对绝大多数蛋白质抗原的DTH反应均可经CD4+T细胞被动转移。但最近证明，CD8+T细胞也可被动转移DTH样反应。如抗病毒的DTH反应主要是由CD8+T细胞介导的。而对注射入体内的蛋白质或细胞外的抗原主要由CD4+T细胞所介导。DTH反应中的最终效应细胞是活化的单个核吞噬细胞。 （1）IL-2：IL-2能引起抗原活化T细胞的自泌性增殖。IL-2还能放大CD4+T细胞合成的IL-2、IFN-γ、TFN和淋巴素（lymphotoxin,LT）。 （2）IFN-γ：IFN-γ能作用于内皮细胞和Mφ等APCs，增加MHCⅡ类分子表达，提高将抗原呈递给局部CD4+T细胞的效率，这也是诱导DTH的一个重要放大机制。IFN-γ能增强炎症处浸润单核细胞消灭抗原的能力。IFN-γ产仅是最强的激活Mφ的细胞因子，也是DTH中最重要的细胞因子。 （3）TNF和LT：它们能放大小静脉内皮细胞结合和活化白细胞的能力，从而导致炎症反应。 学以致用，知识拓展 一、单项选择题 　　1.DTH皮肤试验阳性与下列物质有关（） 　　A.抗体、补体和CK 　　B.抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞 　　C.抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 　　D.IgG抗体、抗原和肥大细胞 　　E.抗原、巨噬细胞和补体 　　2.防止对某种食物再次过敏的最好方法是（） 　　A.脱敏 　　B.食用后，服用抗过敏药 　　C.进行过敏反应试验 　　D.避免吃这种食物 　　E.食用烹调好的这种食物 　　3.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应的作用是（） 　　A.清除杀伤变应原 　　B.合成组胺 　　C.合成IgE 　　D.释放IL-4 　　E.以上均错 　　4.DTH反应（） 　　A.去除补体可以增强 　　B.可经血清被动转移 　　C.依赖于T细胞 　　D.抗体可以增强其反应 　　E.去除巨噬细胞可以增强 　　5.高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是（） 　　A.Fab段 　　B.CH2功能区 　　C.H链恒定区 　　D.HVR区 　　E.Fc段 　　6.因II型超敏反应引起的疾病是（） 　　A.急性荨麻疹 　　B.接触性皮炎 　　C.类风湿性关节炎 　　D.新生儿溶血 　　E.支气管哮 　　7.与II型超敏反应无关的成分是（） 　　A.IgM/IgG 　　B.补体