2015-不同阶段梅尼埃病阶梯治疗.pptVIP

1861年Prosper Ménière 描述 病因及机理：特发性膜迷路水肿 发病率每年约3.5/10万~ 513/10万 2010年Jeffrey报告美国2005—2007年 The Lifelink Health Claims Database：473000例 190/10万 女：男—1.89:1 18y：9/10万~. 65 y ：440 /10万 Jeffrey ， Thomas . Current-Day Prevalence of Ménière’s Syndrome. Audiol Neurotol 2010;15:318–322 梅尼埃病的临床治疗问题临床困扰问题 急性期：波动\发作性眩晕 需解决的其它问题：听力\耳鸣\耳闷塞 进展性: 慢性 整体:对侧耳相关(50%,低频与高频) 平衡障碍 生活质量 近年来研究显示该病发病机理不仅在于内淋巴积水，还在于所导致的内环境稳态改变、神经毒性损害，早期已出现毛细胞、螺旋神经节细胞的退变、丢失。 这一慢性进展性病理损害过程不被有效控制，最后的凋亡发展成整个内耳功能不可逆的损害。 因此临床的治疗手段及思路也应有相应改变及更新。 不少学者提出梅尼埃病治疗目标： 控制眩晕程度及发作的频率 保护听力及控制耳鸣 控制及延缓整个病程向晚期的进展 2008年《Lancet》发表专题文章提出梅尼埃病治疗的个体化或