腹腔镜下肾囊肿去顶减压术术中护理配合.pptVIP

肾囊肿去顶减压术护理配合 什么是后腹腔镜？ 后腹腔镜技术是利用腹膜后潜在腔隙进行腹腔镜下手术 优点： 入路简单直接,对腹腔脏器干扰少,术后积液不易扩散至腹腔；更易寻找肾动脉；手术空间虽然较小,但完全能满足手术暴露 疾病概述 肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。 疾病概述  解剖概要 右肾上方偏前内侧有肾上腺，中上部前方为肝脏，前方偏内侧为胆囊，前下部与结肠肝曲为临，内侧缘邻近十二指肠降部。 左肾上方前内侧由左肾上腺遮盖，前上方为胃底后壁，中上方与胰尾和脾血管相邻，中下方与结肠脾曲相依。 肾背侧上方与膈相贴，下方自内向外依次与腰大肌、腰方肌及腹横肌邻接。 正常的肾脏 麻醉及体位 患者采用全身麻醉,体位为右侧卧位，头下垫软枕与头圈，腋下距腋窝10cm处垫软枕，防止压迫臂丛神经，骨盆前后各置一软枕并用四头带固定，患侧下肢弯曲60°，覆盖中单固定。 简要手术步骤 1.常规消毒铺巾后，在腰部取三个穿刺点，A、B、C三点构成一个等腰三角形。 2.先在A点取2cm纵行切口，在切口置入自制水囊扩张器，建立后腹腔空间，压迫5min后取出水囊。 3.C点连接气腹机充入二氧化碳气体，压力维持在1.33