药物的作用.pptVIP

?????药物效应动力学 药物的基本作用 药物的基本作用 兴奋(excitation)：使机体器官原有功能水平提高、增强。如血压升高、心率加快、等。 抑制(inhibition)：机体器官原有功能水平减弱、降低。如催眠、降压、镇静等等。  调节机体的功能 补充机体的必须物质 抑制或杀灭病原体 药物作用的效果 具有两重性：治疗作用和不良反应 治疗作用： 用药物治疗某种疾病的良性效果 分为对因治疗对症治疗和补充治疗 急则治其标，缓则治其本 不良反应 不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反应 包括：副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、变态反应和特异质反应等 后遗效应 变态反应 质反应量效曲线分析 治疗指数(therapeutic index) ： LD50/ED50，是药物的安全性指标 安全范围(margin of safety) ： 最小有效量和最小中毒量之间的距离 * * 药物用于人体后对机体产生的防病治病作用和效果。 机体生理、 生化功能或 形态的变化 药理效应 药物 靶点 结合 初始作用 药物的作用机制 ?药物的初始作用（drug action）是指药物对机体细胞的原始作用，是动因，是分子反应机制。机体在药物影响下所产生的机能、形态和生化方面的改变，是内在作用，微观作用。看不到、感觉不到。如肾上腺素与肾上腺素受体的结合。阿司匹林抑制前列腺素的合成作用。 药物初始作用 药理效应(pharmacological effect)是机体器官原有功能水平的改变，是药物作用的结果。如肾上腺素引起的血压升高、心跳加快等。阿司匹林使体温从38oC降到正常体温的作用。能感觉到、或测量出来。是宏观作用。 药理效应 药物初始作用：是指药物与机体细胞间的作用，是动因，是分子反应机制。 药物效应（宏观）：是药物引起机体器官原有机能的改变，指药物作用的结果。 二者区别。如阿托品对眼的作用是阻M-R，而其效应则是扩瞳。 药物的作用方式 使机体的 生理功能 升高（提高、增强）的药物 降低、减弱 升高的作用即兴奋作用 降低的作用即抑制作用 兴奋药 抑制药 使机体紊乱的功能得以恢复（纠正）从而治病防病 调节机体的功能 人体内必须物质 胰岛素 糖尿病 Vc 坏血病 通过服用 胰岛素 Vc 得到治疗 补充机体的必须物质替代治疗 抑制或杀灭病原体 青霉素、磺胺类、氟哌酸类药物通过消灭进入体内的病源微生物而治疗疾病 局部作用：药物被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。如局部用药治疗皮肤病变。 全身作用：药物被吸收进入血循环后分布到机体各部位而产生的作用，也称为吸收作用。 局部作用和吸收作用 原发（直接）作用：指药物被吸收后对机体首先产生的作用。药物直接作用于组织器官引起的效应。如强心苷使心肌收缩力加强的作用效应。 继发（间接）作用：通过神经反射或体液调节机制引起远隔器官功能改变。 如长期应用肾上腺素导致的肾上腺皮质功能低下甚至萎缩的效应。 直接作用和间接作用 防治作用：凡符合用药目的并产生防治效果的作用。希望产生。 预防作用：提前用药以防止疾病或症状发生的作用。 治疗作用：药物针对治疗疾病的需要所发生的作用。 防治作用 对因治疗(etiological treatment)又称为特效治疗。特效治疗针对疾病的原因。如结核病的病因为结核杆菌,在针对结核杆菌的抗结核药出现以前,结核病的死亡率极高，在西方曾称作死亡之首领(captian of death)。在近代,只要坚持定期服用抗结核药,早期的结核病完全可以治愈 . 对症治疗 。对症治疗可减轻病人的痛楚,有些疾病如休克,其症状处理有时比控制病因更为重要。对症治疗药一般无须精确了解病因,能有效减少病人的痛楚,是广泛应用的非医生处方药。但由于对症治疗药不针对病因,应注意防止滥用,掩盖病情,妨碍对因治疗药的及时应用。 药物作用的特异性（specificity） 通过化学反应而产生药理效应。具有的专一性，专一性主要取决于药物的化学结构。 药物作用的选择性（selectivity）： 多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用。 选择性高的药物大多药理活性较强，使用针对性强；选择性低的药物，应用时针对性差，不良反应较多，但作用范围广。 不符合用药目的，并为病人带来不适或痛苦的反应，称之。 药源性疾病：是由于药物所引起的、较严重、较难恢复的不良反应。如GM引起的N性耳聋。 不良反应 1副作用: 药物在治疗剂量时，机体出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物的本来作用，一个药物有多种作用，由于用药目的不同，有些作用自然就成了副作用，也就是我们不需要、