膝关节病常用治疗方法.docVIP

膝关节骨关节病常用治疗方法 　　膝关节骨关节病是以进行性关节软骨丧失为特点的临床常见疾病。关节软骨退变、滑膜增生 及慢性炎症是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因〔1、2〕。随着人口老龄化进程， 本病的发病率日趋增高。本文回顾国内有关文献，就其治疗方法概述如下。 1　关节冲洗术 　　膝关节骨关节病是由于软骨的退变，软骨基质崩解，而导致滑膜炎症；炎症细胞分泌细胞激 活因子，促进分解软骨基质中的胶原和蛋白多糖，导致软骨基质丧失，软骨下骨暴露。如此 形成恶性循环，病情迁延加重。临床研究表明，用关节冲洗术治疗膝关节骨关节病，可充分 引流关节内积液，降低关节内压力；补充钾、钠、钙、镁等电解质，调整渗透压；提高局部 免疫机能，有利于炎症的消退；增加对软骨的营养，有利于关节的修复；从而达 到阻止软骨基质的分解、中断其恶性循环、限制病症发展和缓解症状的目的〔3～5〕 。 2　关节镜清理术 　　大量临床实践说明，滑膜清除术确有消肿、止痛及改善关节功能的作用。利用关节镜可 修整成形磨损关节面、修复或切除半月板、松解粘连，以恢复关节内活动结构表面的平整； 通过对病理性关节 软骨的清除，能刺激具有分化能力的骨原细胞向软骨分化，使软骨面再生修复；不仅对早期 骨关 节炎具有良好疗效，而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点，为治疗膝关节骨 关节病的理想方法。这种手术，最适合于：①关节活动量不大而又