19系统精讲基础护理知识和技能第十二节静脉输液和输血法2.docVIP

1.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是 A.发绀，烦躁不安B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰 【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察静脉输液反应的症状，需掌握。急性肺水肿的症状是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，心率快且节律不齐。 2.患者，女性，女，70岁，脑梗塞，给予静脉输入β-七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。请问下列不属于静脉炎表现的有 A.沿静脉出现条索状红线B.有时伴有发热症状C.局部伴有疼痛D.局部组织红肿、灼热E.肢体残疾 【答案】:E 【解析】:考察静脉炎的表现，为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。 3.患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施除外 A.更换注射部位B.抬高患肢并制动C.进行理疗和湿敷D.局部进行手法按摩E.必要时给予抗生素 【答案】:D 【解析】:考察输液反应及护理，静脉炎的护理措施以避免感染、减少对血管刺激为原则。抬高患肢并制动，局部行热湿敷或用中药外敷。局部超短波理疗。合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。 4.患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是 A.高流量氧气吸入B.四肢轮流结扎C.停止输液，置患者端坐位D.报告医生E.注射强心剂 【答案】:C 【解析】:考察静脉输液反应及处理。发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。 5.患者，男，78岁。因慢性支气管炎发作入院，补液过程中突然发生呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥 A.立即给患者端坐卧位，两腿下垂B.四肢轮扎C.遵医嘱给予镇静剂、扩血管药D.立即停止输液E.用75%的乙醇湿化加压吸氧 【答案】:E 【解析】:考察输液反应及处理。根据症状，患者发生急性肺水肿。护理措施包括：立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。取端坐位，两腿下垂。加压给氧，同时给予20％～30％乙醇湿化吸氧。按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。必要时进行四肢轮流结扎止血。 6.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检查：口唇发绀，心前区听诊响亮的“水泡音”，诊断为空气栓塞。立即给予患者采取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在 A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口 【答案】:C 【解析】:考察空气栓塞的原因。空气栓塞时，病人取左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移到右心室，避开肺动脉口。因此，C选项为正确答案。 7.患者，男，65岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是 A.密切观察病情变化B.症状严重，即停输血C.畏寒时注意保暖D.高热时行物理降温E.症状严重，可继续输血，密切观察 【答案】:E 【解析】:考察输血反应的处理。出现发热反应时，症状轻的病人可减慢输血速度或暂停输血，一般症状可自行缓解；症状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，以便处理。病人如有寒战，应注意保暖，给热饮料，或加盖被；如出现高热，应给予物理降温。 8.患者，男性，54岁，在输液的过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧。请问对于急性肺水肿病人用20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是 A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.增加肺泡内压力D.消毒氧气E.降低肺泡内泡沫表面张力 【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理。急性肺水肿病人给氧时，用20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 9.患者，女性，采用静脉套管针输注沐舒坦和氨茶碱治疗慢性支气管炎，输注药液完毕后，护士需要采用封管液对留置针封管，请问采用的封管液是 A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C.50%乙醇D.肝素钠原液E.20%甘露醇 【答案】:A 【解析】:考察静脉留置针输液法的操作。静脉留置针常用的封管液有无菌生理盐水或稀释肝素溶液。 10.患者，男性，26岁，因上呼吸道感染应用抗炎药静脉输液治疗。输液过程中患者死亡。尸检为空气栓塞。请问空气栓塞致死最常见的栓塞部位是 A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉入口D.下腔静脉入