口腔组织病理学整理笔记 (期末复习资料）.doc

第一篇：口腔组织胚胎学 Oral histology and embryology 一、学科简介 口腔组织胚胎学是口腔专业重要基础课之一，是基础医学与口腔临床之间的桥梁课程。 组织学histology 是应用显微镜研究机体微细结构及其相关功能的科学，是在解剖学的基础上从宏观到微观发展形成的，故又称为显微解剖学(microscopic anatomy) 口腔组织学 Oral histology 是研究口腔组织的微观结构及其与功能关系的科学。 胚胎学embryology 是研究个体发生、发育及其发生机制的科学。 口腔胚胎学oral embryology 是研究口腔组织胚胎分化发育的程序及其生长变化规律的科学 中鼻突 球状突 额鼻突 侧鼻突 第一鳃弓 上颌突 二.面部的发育异常 1.唇裂（cleft lip） ： 多见于上唇，是由于球状突与上颌突未能联合或联合不全。单侧或双侧均可发生。少见情况下可发生上唇正中裂或下唇裂。 2.面裂：facial cleft 横面裂，巨口或小口畸形：上颌突与下颌突未联合或联合不全 斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合 侧鼻裂：侧鼻突与中鼻突之间发育不全 第三节 腭的发育 一.腭发育过程 腭的发育是从第六周开始的。由一对前腭突、一对侧腭突发育而来。 前腭突（frontal palatal process)：球状突在与对侧球状突及同侧上颌突联合过程中向口腔面增生形成。 侧腭突(lateral palatal process)：左右两个上颌突的口腔面长出的一对突起。 胚胎第八周，侧腭突翻转到水平，左右侧腭突与前腭突在接触点处逐渐发生融合，两侧侧腭突在中线处与鼻腔侧的鼻中隔融合。 自接触点始，侧腭突与前腭突向前，两侧侧腭突向后联合。 前腭突与侧腭突联合处在切牙管（鼻腭管），口腔侧为切牙孔。 二.腭发育异常 1.腭裂（cleft palate）： 一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。 2.颌裂（cleft jaw） 上颌裂：前腭突与上颌突未联合或部分联合。 下颌裂：两侧下颌突未联合或部分联合。 第四节 舌的发育 一.舌发育过程 舌的组织来源：第一、二、三、四鳃弓的内侧面隆起。 一对侧舌隆突 第一鳃弓内侧面 一个奇结节 第二、三、四鳃弓内侧面 联合突 甲状舌管的发生 胚胎第四周，奇结节和联合突之间的内胚层上皮增生形成管状上皮条索，称甲状舌管(thyroglossal duct)。 胚胎第七周，甲状舌管增生下行至甲状软骨处发育形成甲状腺。以后甲状舌管退化在其发生处的舌面留一浅凹，为舌盲孔。 下降过程中发生停滞—异位甲状腺 甲状舌管未退化—甲状舌管囊肿 舌肌及舌乳头的发生 舌肌的发生： 横行、纵行及垂直方向走行的舌肌来源于鳃弓中胚层，枕部肌节。 舌乳头的发生：胎儿11周左右，菌状乳头开始分化，稍后丝状乳头发生,14周味蕾开始发育。 二.舌发育异常 1.分叉舌：侧舌隆突未联合或联合不全。 2.正中菱形舌：奇结节未消失形成的残留。 第二章：牙齿发育 概 述 牙的发育是一个长期而复杂的生物学过程，经历了成牙组织的分化、生长、组织矿化和萌出及萌出后的发育诸阶段，以恒中切牙为例，约需10年左右。 第一节 牙胚的发生和分化 成釉器 enamel organ 牙 胚 牙乳头 dental papilla Tooth germ 牙 囊 dental sac 原发性上皮带的形成 胚胎第五周末，覆盖在原始口腔表面的外胚层上皮，在未来牙槽的位置，上皮增生形成一马蹄形上皮带，称原发性上皮带（primary epithelial band）。 牙板及前庭板的形成 原发性上皮带向深层增生，分裂成两个，向唇颊侧增生的为前庭板（vestibular lamina ），向腭侧增生的为牙板（dental lamina）。 前庭板向深层增生,同时表面上皮变性脱落，形成前庭沟；牙板继续向深层增生，末端发育形成成釉器（enamel organ）。 一.成釉器的发生 蕾状期 bud stage 帽状期 cap stage 钟状期 bell stage 蕾状期 bud stage 在上下牙板的末端20个定点上，上皮细胞迅速增生形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状似花蕾，称为成釉器的蕾状期。 帽状期 cap stage 牙蕾上皮继续向外间充质生长，周边上皮增生迅速，底部凹陷，外形如帽状，称为帽状期成釉器。 帽状期成釉器分化成三层： 外釉上皮层 outer enam