A09现场功能性试验报告单.docVIP

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A09现场功能性试验报告单

致 甘肃工程建设监理公司 项目监理部: 兰州卷烟厂易地改造10区装饰装修 工程 管道强度、严密性 试验,准备工作现已就绪,报请查验以下内容,并请贵方专业人员按时参加并见证试验过程和试验结论。 单位工程 兰州卷烟厂易地改造项目 子单位工程 10区采暖 分部工程 建筑给水、排水及采暖工程 子分部工程 室内采暖系统 分项工程 管道强度、严密性试验 试验工程部位(系统) 10区 计划试验时间 2005年2月1日8时至2005年 2月1日16时 试验负责人 张元慈 试验人员 张元慈 岗位证书号 序号 试 验 项 目 设计或规范规定试验指标 实测值 监理核查意见 01 管道强度、严密性试验记录 0.5MP 0.6MP 02 03 04 试验条件说明: 项目技术负责人 项目经理部 2005年2月 1日 序号 附 件 名 称 0 1 试验人员岗位证书复印件、实验仪器检定证书复印件 (有效期内不重报) 0 2 试验方案原件 施工报件: 监理收件及日期: 监理意见:□同意于 年 月 日 时开始 试验。 □不同意试验。监理意见为: 监理工程师:          项目监理部   年 月 日 试验结论:(监理工程师填写) 监理工程师: 项目监理部 年 月 日 监理返件: 施工收件及日期: No: 现场功能性试验报审表 甘监(施)A09 本表版权属甘肃省建设厅所有,不准翻印

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