呼吸生理学讲述.pptVIP

①定义：每分钟呼吸运动的次数，称为呼吸频率。 ②正常成人平静时的呼吸频率：12~18次/分 ③可因年龄、性别、肌肉运动和情绪变化等不同而有所变化。 第二节　气体交换 一、气体交换的过程 包括肺泡与血液、血液与组织细胞之间O2和CO2的交换 肺换气：肺泡与血液之间O2和CO2的交换 组织换气：血液与组织细胞之间O2和CO2的交换 动力：膜两侧的气体分压差。 二、肺换气与组织换气 换气动力：分压差 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 O2 CO2的运输 O2的运输 肺换气过程 肺泡和肺毛细血管：呼吸膜进行 O2：肺泡→肺毛细血管 CO2：肺毛细血管→肺泡 静脉血→动脉血（含O2多，含CO2少） 组织换气过程 组织与血液： O2：血液→组织细胞 CO2：组织细胞→血液 动脉血→静脉血（含O2少，含CO2多） 三、影响气体交换的因素 (一)气体扩散速率 O2、CO2扩散速率（D）的比较 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ——————————————————————————————————————— 在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍；但在肺中，由于肺泡气和V血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 (ml/L) （KPa） （KPa） （KPa） 1.厚度（6层＜1μm厚）：呼吸膜厚度↑（肺炎、肺水肿、肺纤维化）→气体交换↓ 2.面积：呼吸膜面积↓（肺气肿）→气体交换↓。 (二)呼吸膜 CO2 O2 (三)通气/血流比值（V/Q） 每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q） 1.VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） ●整个肺脏的VA/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标；但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应测肺脏各局部的VA/Q： 人体直立时肺局部的VA/Q 肺上区 肺下区 VA（L/min）0.24 0.82 Q（L/min）0.07 1.29 VA/Q 3.4 0.64 第三节　气 体 运 输 一、运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。 特征:①量小； ②溶解量与分压呈正比： （二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 化学结合 动态平衡 物理溶解 二、氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合:Hb + O2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 CO与Hb结合的能力是O2的210倍，当CO中毒时，大量形成HbCO，使Hb失去与O2结合的能力而不能运输O2 ，造成机体缺O2 。 ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合 Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 2. O2与Hb结合的特征: ①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； ②是氧合，非氧化 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 三、CO2的运输 (一)物理溶解： 5％ (二)化学结合：95％ ⒈HCO3-的形式：88％ (1)反应过程： 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-+