胸部密度减低性病变的诊断介绍.pptVIP

肺部密度减低性病变的诊断及鉴别诊断 正常肺组织 密度高于单纯空气 含有气管壁、血管壁以及血液等结构 肺密度减低 气体增多 肺组织破坏、丢失； 肺血减少 深吸气末 分类 低灌注或马赛克灌注（ Mosaic Perfusion） 空气滞留（Air Trapping） 肺部囊性病变（Cystic Lung Disease） 肺气肿 低灌注或马赛克灌注 气管或血管的狭窄或闭塞导致 支配区域呈低密度 马赛克灌注 气管或血管的狭窄或闭塞导致支配区域呈片状低密度，周围正常区域可代偿性血供增加，密度增高 支气管狭窄所致 气道病变 常见于阻塞性细支气管炎、小气道梗阻相关病变 CT表现： 直接征象：支气管扩张或狭窄，管壁增厚 间接征象：呈马赛克样表现，气体滞留以呼气相更明显 血管病变 相对少见 最常见于慢性肺动脉栓塞（chronic pulmonary embolism ,CPE） 亦可见于特发性肺动脉高压、肺及心脏病变所致肺动脉高压患者 CT：主肺动脉扩张以及马赛克表现 马赛克灌注与磨砂玻璃状病变鉴别 过敏性肺炎 小结 马赛克灌注可由气道或者血管病变所致 马赛克灌注通常需与斑片状分布的磨砂玻璃状病变相鉴别 马赛克灌注合并支气管扩张、管壁增厚—气道病变 马赛克灌注合并中心肺动脉增粗---血管病变 马赛克灌注与磨砂玻璃状病变同时存在---head-cheese pattern 空气滞留（Ai