贵州省甲肝疫情处置规范(应急办)重点.pptVIP

Leadership 4.1.1. 贵州省甲型肝炎现场处置规范 省疾控中心传防所流病科 cfs_yuc@gzcdc.gov.cn 2012年4月10日 内容 背景 适用范围 引用规范性文件 术语定义 疫情的发现与报告 相应级别 处置准备 现场调查 控制措施 调查报告 结案、评估 适用范围 规范规定了甲肝疫情的疫情报告、响应级别、处置准备、现场调查、控制措施、调查报告、结案等。 主要适用于各级疾病预防控制机构专业人员和医疗机构医护人员处置甲肝疫情时使用。 引用规范性文件 1《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006.2.26）。 2《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（卫办应急发（2005）288号）。 3《甲型病毒性肝炎诊断标准》（WS298-2008）。 4《人间传染的病原微生物名录》（卫科教发[2006]15号）。 5《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》卫办疾控发〔２００６〕６５号。 6《贵州省传染病事件报告与处置暂行规定》（黔卫办发（2006）12号） 术语定义 流行病学史：发病前2-7周内有不洁饮食史或不洁饮不史；或与甲肝急性患者有密切接触史；或当地出现甲肝暴发流行，或有甲肝流行区旅游史。 临床诊断病例：具有流行病学史，及符合以下任何一条即可诊断 甲肝临床症状及实验室检测ALT明显升高； 甲肝临床症状及实验室检测血清总胆红素大于正常上限一倍以上和（或）尿胆红素阳性； 有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高； 有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高及血清总胆红素大于正常上限一倍以上和（或）尿胆红素阳性。 术语定义 确诊病例 临床诊断病例和抗HAV-IgM阳性或抗HAV-IgG双份血清呈4倍升高。（确诊病例分黄疸型和无黄疸型具体参照中华人民共和国卫生部行业标准） 观察病例 有临床症状体征，但未作肝功能检测或甲肝抗体检测者。不作疫情上网报告。 隐性感染病例 甲肝抗体IgM检测阳性，但无临床症状体征。不作为疫情上网报。 密切接触者 是指与病例共同生活、居住、、护理病人者、直接接触病人的医护人员或接触病人污染物品的人员。 术语定义 散发 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，其发病强度称为散发。 聚集性病例 1周内、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生2例及以上具有流行病学联系的甲肝病例。 暴发 在一个局部地区或集体单位中，1周内发生5例及以上具有流行病学联系的甲肝病例。 疫点 指发生甲肝暴发流行的地方，一般根据流行病学指征来划定疫点。 疫情发现与报告 各级各类医务人员应提高对甲肝的认识和诊断水平，及时做出诊断，按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求进行报告；达到《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的级别（1周内、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝病例），则按突发公共卫生事件相关信息进行报告。经卫生部门认定为突发事件的在2小时之内上报。 县级疾控部门接到疫情报告后，立即报告当地卫生局和上级疾控部门。 响应级别 黔卫办发（2006）12号的要求，分级标准如下： 同一集体单位（学校、村寨）1周内发生5例---县级响应 同一集体单位（学校、村寨）1周内发生6-30例---市（州）级响应 同一集体单位（学校、村寨）1周内发生31例以上---省级响应 聚集性病例：县级进行调查核实 暴发疫情：按照分级处置原则，如达到突发公共卫生事件的疾控部门应提出突发公共卫生事件级别建议，卫生行政部门做出确认和报告当地政府，成立疫情处置领导小组。 处置准备 人员 现场流行病学人员、实验室人员、消杀人员、临床救治人员、后勤人员及管理人员。 个人防护：一级防护 对象：接触病人或疑似病人的医护人员；流行病学调查人员；采样人员、消毒人员。 要求：穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。进行预防性消毒的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、戴一次性乳胶手套。每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。 现场调查工具 调查表格：病例一览表、个案调查表、病例采样登记表、晨检表 采样器具：所有采样工具及容器均需灭菌处理。无菌棉杄、压脉带、碘伏、记号笔、废弃物垃圾袋(防刺破)等。负压采血管、或一次性注射器、5ML血清管,1.5ML血清管，一次性吸管等。 处置准备 现场调查工具 相关知识的准备：工具书、下载有关文章 完成报告的工具：能上网的便携式电脑 准备疫苗、药品 甲肝疫苗 消杀药品 漂白粉、优氯净 消毒器材 准备各种类型消毒器械。 现场调查 核实疫情 对报告病例进行核实，明确是否为甲肝疫情。 基础资料收集 基本情况：发生疫情地点位于县城方向、距离远近、交通状况、地形地貌、气象资料，人口资