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腹膜后纤维化 胡应林 定义 腹膜后纤维化:是一种发病原因不明确的胶原血管病。其特征是腹膜后组织出现慢性非特异性炎症引起纤维组织增生，导致纤维组织包绕腹膜后脏器，如输尿管、主动脉等，从而引起临床一系列压迫症状。 因以输尿管周围组织纤维化致输尿管受压并引起上尿路积水最常见，该病临床上也称为输尿管周围炎。 流行病学特征 1.据国外报道，本病平均每年发病率为1/20万-1/50万。 2.本病好发于40-60岁的成年人，但老年人及儿童已可患此病。 3.本病好发于男性，男女发病比例为2-3:1。 发病原因及机制 依据引起本病的病因，将本病分为两类：继发性腹膜后纤维化和特发性腹膜后纤维化。临床上近70%患者属后者。 特发性腹膜后纤维化的发病原因尚不明确。 常见的引起继发性腹膜后纤维化的诱因有以下几种： 1.恶性肿瘤：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、胰腺癌等； 2.药物：麦角生物碱类、β肾上腺受体阻滞剂、解热镇痛药等； 3.感染：结核、放线菌感染、淋病、血吸虫感染等； 4.肿瘤放疗：放疗是引起腹膜后纤维化的重要诱因。 临床表现 腹膜后纤维化缺乏特异性的临床表现，临床症状的产生与纤维化组织包绕腹膜后脏器并使之受压有关。输尿管是最早和最常受侵的脏器，输尿管由于受到不同程度的纤维组织包绕，上尿路积水和继发性肾功能不全也是出现的最主要的临床表现。 相关检查 1.本