肿瘤治疗不足与过度说课.pptVIP

肖宝荣 泰安市肿瘤医院 一. 治疗概况 二. 治疗不足 三. 治疗过度 四. 专家呼吁 肿瘤治疗 一. 治疗概况 二. 不足之处 三. 过度表现 四. 专家呼吁 肿瘤治疗 新增 中国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天发病8550人，全国每分钟就有6人被诊断为癌症。中国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7-8人中有1人因癌死亡。 死亡 《2012中国肿瘤登记年报》显示 患病人数众多 医疗费用昂贵 治疗方案纷繁 一. 治疗概况 一. 治疗概况 中美两国肿瘤治疗效果比较 5年生存率欧美发达国家可以达到70%,而中国仅为20%,城市人口也仅为40%。 除早期发现比例低外,治疗不规范是导致患者存活期缩短的重要原因之一。 一. 治疗概况 治疗过度 治疗不足 肿瘤患者存活期缩短 治疗过度与治疗不足并存，成为我国肿瘤治疗的通病，直接导致了肿瘤患者存活期的缩短。 一. 治疗概况 二. 治疗不足 三. 治疗过度 四. 专家呼吁 肿瘤治疗 二. 治疗不足 经济因素 专业局限 主要是指该治的没治！ 概念 二. 治疗不足 医师长期在单一学科中工作，容易形成职业偏见，还有些 综合医院缺乏对医师的肿瘤学知识培训，使其容易片面强 调本学科治疗手段的优越，排斥或忽略其他学科的作用。 “肿瘤难治愈，治疗好似无底洞”。很多农村人得了癌症 会认为，治疗就是浪费钱，不及时的治疗导致许多患者 耽误了病情，延误了治疗时机。 经济因素 专业局限 产生原因 一. 治疗概况 二. 治疗不足 三. 治疗过度 四. 专家呼吁 肿瘤治疗 三. 治疗过度 从目前现状来看，治疗不足的现象日趋减少，而肿瘤专科诊疗的过度现象却日益突出，普遍存在。 我国癌症患者的死亡率 过度治疗 心理素质差 “吓死的” 自然死亡 1/3 1/3 1/3 三. 治疗过度 1、过度手术 2、过度放化疗 3、过度尝新 主要表现 概念 医师强加在患者身上、治疗上不需要或不适当的手段。 三. 治疗过度 1、过度手术 另一方面 对癌症手术，盲目鼓励多切除周围的正常组织，正常组织越切 越大，越拿越多。严重地影响了患者的生存质量与后期功能康 复。 一方面 一些患者病情已根本不适合手术，却常常在外院被直接 开刀,实际上有的癌细胞已经发生转移,如肺癌晚期。 三. 治疗过度 2、过度放化疗 盲目要求增加放疗次数，增加放疗剂量，许多对放疗极不敏感 的癌症治疗也被选择了放疗，结果是得不偿失。 化疗剂量与次数越来越大、越来越多。许多患者求生欲望强 烈，做完正常化疗，仍不放心，要求医生继续化疗，杀死了 大量人体的健康组织与正常细胞。 另一方面 一方面 三. 治疗过度 2、过度放化疗 “放化疗是要有严格指征的， 不是所有患者术后都要放化疗。” 调研发现： “6%—8%的患者原本可以少做或者不做化疗，却做了。 2%—3% 的患者病理诊断还没有明确，就做了化疗。 另外，具体放化疗剂量、周期的选择应该根据诊疗规范和患者的个体情况综合考量，应该强调肿瘤的个体化治疗，防止出现使患者受害的过度治疗。 三. 治疗过度 2、过度放化疗 三. 治疗过度 盲目尝试许多偏方、尚未证实药理的抗肿瘤新 药、新治疗设备和治疗方法应用于临床治疗的 现象在一定范围内广泛存在 ,导致过度治疗在 肿瘤临床上的泛滥。 3、过度尝新 三. 治疗过度 1、过度手术 2、过度放化疗 3、过度尝新 危害 严重地影响患者的生活质量 造成人财两空的残酷局面 加重了病情、加快了死亡 三. 治疗过度 产生原因 医师 认知的缺陷导致部分医生面对新的医疗诊断和治疗技术，不能很好把握标准及适应征，使用指征被人为扩大。 社会 治疗规范不统一、经济利益的趋势、医事新法规的出台等使医方为加大保险系数对患者进行多度检查和治疗。 患者 患者多多益善、面面俱、越贵越好等医疗观念误区客观影响治疗过度。 一. 治疗概况 二. 治疗不足 三. 治疗过度 四. 专家呼吁 肿瘤治疗 四. 专家呼吁 1、走出抗癌误区 ，早发现、早治疗。 面对肿瘤治疗的不足与过度乱象，专家呼吁： 2、加强医师培训，提高医师专业素质。 3、完善诊疗规范，建立 “单病种多学科”的综合治疗制度。 4、深入医疗改革，协调医患关系。 四. 专家呼吁 1、走出抗癌误区 ，早发现、早治疗。 可以治愈 可以通过治疗