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中枢神经系统影像诊断（二） Diagnostic Radiology of Central Nerve System 三 脑血管病 (一)高血压性脑出血 (二)脑梗塞 （二）脑梗塞的影像诊断 cerebral infarction 临床表现:偏瘫偏身　感觉障碍　失语　共济失调等 1 脑动脉闭塞性脑梗塞 脑梗死的CT诊断： 时间性：延迟到6-12小时以后才会出现阳性结果，表现为低密度病灶。 病灶的分布特点：因为血管闭塞或狭窄是病因，因此病灶严格按照血管走行区分布，呈底面向外的楔形。 CT  MR优于CT: ①6小时脑梗塞 ②幕下脑梗塞 2、腔隙性脑梗塞 病因：高血压，动脉硬化 好发部位：基底核及丘脑区，脑干、小脑 直径一般在1.5CM以下 CT:边界较为清楚的低密度影，直径10-15mm MRI:可以显示更小病灶（8mm) 长T2长T1信号 思考题 　　　　1 各期脑梗塞的ＣＴ表现？ 四 颅脑外伤 硬膜外出血 硬膜下出血 蛛网膜下腔出血 1 硬膜外出血：外伤多见 梭形或凸透镜形 1 硬膜外出血 2 硬膜下出血：外伤多见 新月形