《药理学》抗精神失常药教材.ppt

* 二 抗精神病药物合理使用 1合理剂量 2合理疗程 3单一用药 4慎重换药 5定期复查 * 躁狂抑郁症又称情感性精神障碍(affective disorders)，以情感病态变化为主要症状的精神病。 躁狂或抑郁两者之一反复发作——单相型 躁狂和抑郁两者交替发作——双相型 病因 单胺学说 可能与脑内单胺类功能失衡有关 第二节 抗躁狂抑郁症药 * NA↑——躁狂（情绪高涨，联想敏捷，活动增多） NA↓——抑郁（情绪低落，言语减少，精神运动 迟缓，常自责，甚至自杀） 药物治疗学基础 按单胺学说理论 凡能提高中枢5-HT功能，降低NA功能——抗躁狂症 凡能提高中枢5-HT功能，提高NA功能——抗抑郁症 5-HT ↓（共同基础） * 二、抗躁狂症药 （antimanic drugs） 药物：氯丙嗪、氟哌啶醇、 卡马西平等。典型抗躁狂症药 是锂制剂。 * 碳 酸 锂 （lithium carbonate） ☆ 口服吸收快，但通过血脑屏障进人脑组织 和神经细胞需要一定时间。因此，锂盐显效较慢。☆ 自肾排泄，约80％由肾小球滤过的锂在近 曲小管与钠竞争重吸收，故增加钠摄人可促 进其排泄，而缺钠或肾小球滤出减少时，可 导