(诺和龙)—遵循指南安心肾选说课.ppt

中国专家共识 不同肾功能分期患者的口服降糖药选择一览表 * 2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药应用原则中国专家共识 中国医师协会内分泌代谢科医师分会(待发表) 小结 2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）患者低血糖发生率明显增加，需要慎重选择降糖药，兼顾血糖控制及肾脏安全性 T2DM合并慢性肾脏病（CKD）口服降糖药治疗中国专家共识指出： 大多数口服降糖药肾脏安全性差，需慎用或禁用 在有效降糖的同时，瑞格列奈具有理想的肾脏安全性，因此指南推荐其在慢性肾脏病（CKD）各阶段或透析患者可安全使用 * 内容提要 从指南看2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）的口服降糖药选择 诺和龙?在2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）的患者可以安全使用 * 诺和龙?药品说明书.2010年. 诺和龙?血浆蛋白结合率高，极少经肾脏排泄 诺和龙?与人体血浆蛋白结合率98% 透析不影响诺和龙?的血药浓度 诺和龙? 血浆蛋白 * 血药浓度 In(Cmax)(ng/mL) 肾功能正常组 轻/中度CKD组 重度CKD组 多中心、平行对照组、I期临床试验 连续7天服用诺和龙? (第1天 2mg；其余2mg Tid ) 根据肌酐清除率分3组：肾功能正常组 n=6;轻/中度CKD组 n=6;重度CKD组 n=7 各组组内比较，第1天与第7天血药浓度无统计学差别 肾功能正常组与轻中度CKD组比较，血药浓