眩晕-耳石症讲述.pptx

外周前庭系统解剖生理及原则;耳的结构 Structure of the Ear;前庭感觉Vestibular Sense ;前庭感受器的构造Structure of Vestibular Receptors;颅骨中的内耳InnerEarsin Temporal Bones ;骨迷路Bony Labyrinth;内耳Inner Ears or Labyrinths;迷路的结构Structure of the Labyrinth;掌握半规管及壶腹端的解剖是理解前庭生理基本原则的基础 上半规管壶腹位于前庭上外方 外半规管壶腹位于前庭下外方 后半规管壶腹位于前庭后下方 总脚位于前庭后上方;骨迷路模式图及标本Bony Labyrinth;膜迷路Membraneouslabyrinth ;膜迷路Membraneouslabyrinth ;膜迷路Membranous Labyrinth;两类前庭感受器Two Vestibular Receptors;球囊与椭圆囊Sccale Utricule;骨性半规管Bony Semicircular Canals;两侧半规管的空间关系Spatial Relationship;示意图Schematic Diagram;壶腹嵴Schematic Diagram;壶腹嵴Crista Ampularis;嵴帽CupulaAmpularis;前庭毛细胞Vestibular Hair Cells;半规管的功能Hydrodynamics;内淋巴液的流动方向Direction of EndolymphFlow;Flourens定律Flourens· Law;眼震与半规管平面一致Nystagmus;眼球的运动Eye Movement;功能意义Functional Implication;关于这个定律View about the Law;为何不同的半规管耳石会出现不同的眼震呢？;Ewald 第I 定律;理论基础ThoreticalBackground;外半规管Horizontal Canals;临床意义Clinical Implication;耳石Otolith;Ewald第II 定律;耳石症Benign ParoxymalPositional Vertigo;前庭生理基本原则1、前庭眼反射Vestibulo-ocular Reflex;神经经路Nerve Pathway;前庭生理基本原则2、半规管感受头部角加速度;前庭生理基本原则3、耳石感受直线加速度;前庭生理基本原则4、头部旋转运动总是引起一侧半规管兴奋而对侧同平面偶联的半规管抑制;前庭生理基本原则5、单个半规管兴奋后引起的眼球运动与该半规管的空间位置关系一致（Flouren Law）;前庭生理基本原则6、多个半规管受累的矢量和;前庭生理基本原则7、半规管平面上的头部运动，对该半规管的刺激是最大的;前庭生理基本原则8、对于头部旋转运动仅有半规管的信号尚不足驱动眼球运动，完整的VOR还需中枢介导的速度储存（velocity storge）;前庭生理基本原则9、Ewald first law;前庭生理基本原则10、Ewald second law;半环形的结构Semicircular Shape;半规管Semicircular Canals;BPPV概况;PC-BPPV的眼震特征; PC-BPPV的手法复位; ;;三; 观察眼震有助于判断复位;两种复位方法的优劣;HC-BPPV;HC-BPPV判断：Ewald第二定律;HC-BPPV眼震特点及病因;水平半规管BPPV:其他判断方法;水平半规管BPPV:其他判断方法;HC-BPPV复位方法：半规管耳石症;Gufoni;AC-BPPV;;复位后 的不适表现