必须掌握的基础护理知识26-50详解.pptxVIP

必须掌握的50个基础护理知识 oooo 口服给药时的注意事项 (1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。 (2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。 (3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 (4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。 口服给药时的注意事项 (5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。 (6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。 口服给药时的注意事项 (7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。 (8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。 口服铁剂治疗的注意事项 (1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。 (2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。 口服铁剂治疗的注意事项 (3)铁剂可与维生素C和果汁等同服，以利于吸收，忌与抑制铁吸收的食物同服。 (4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。 (5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。 溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染 常用的口腔护理溶液及作用 特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理 ，一般每日2～3次。如病情需要，应酌情增加次数。 (1)低浓度氧疗:吸氧浓度40%。适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如COPD等。 (2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%，适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。 氧疗的类型及适应征 (3)高浓度氧疗:吸氧浓度60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。 (4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2—3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。 氧疗的类型及适应征 吸氧浓度=21+4х氧流量 (1)重视病因。 (2)保持呼吸道通畅。 (3)选择合适的氧疗方式。 (4)注意湿化和加温。 (5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。 (6)氧疗效果评价。 (7)防止爆炸与火灾。 氧疗的注意事项 四防：防热、防油、防火、防震 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 缺氧分类 低张性缺氧 PaO2↓，使SaO2↓，组织供氧不足。 原因： 1.吸入气中氧分压过低，如高山病； 2.外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病； 3.静脉血分流入动脉，如先天性心脏病。 氧疗效果最好 血液性缺氧 Hb数量↓或性质改变,造成PaO2↓或Hb结合的氧不易释放。 见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症。 循环性缺氧 组织血流量↓,使组织供氧量减少。 原因： 1.全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭； 2.局部性循环性缺氧，如栓塞。 组织性缺氧 组织细胞利用氧异常。 原因： 1.组织中毒，如氰化物中毒； 2.细胞损伤，如大量放射线照射。 氧气雾化吸入的注意事项 (1)正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。 (2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L/min。 (3)注意观察患者痰液的排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。 雾化吸入疗法常用药物 （1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。 （2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。 （3）稀化痰液，帮助祛痰，如a-糜蛋白酶等。 （4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。 青霉素过敏性休克的急救护理措施 1.立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。 青霉