手术麻醉与麻醉诊疗前病情评估制度.docVIP

手术麻醉与麻醉诊疗前病情评估制度 作为一名麻醉医生，首要职责就是保证手术患者的生命安全，同时也应为手术的顺利开展提供必要的条件，为患者的尽快尽可能的功能康复提供高质量的心理及生理保护。安全的麻醉始于手术前，全面的麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险。通过全面的评估可以发现一些影响治疗效果的未知病情。这样麻醉医生就能预见到问题所在，并制定出相应计划来最大限度地减小所带来的负面影响。另外，术前评估给予医生信心和处理突发事件的心理准备，亦使患者充分相信医疗保障系统对自己健康所做的努力。 （一）麻醉前评估的基本要求： 1、最终目标：最大限度降低围手术期并发症的发生率和病死率。 2、手段：通过阅读病历、体检患者、与患者交流获取相关病史，最终达到掌握病情的目的。 3、时间： 常诊手术：术前一日； 急诊手术：麻醉前。 （二）麻醉前评估的内容 1、获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和患者精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、患者取得共识。重点是：循环功能（含血容量与血红蛋白）及呼吸功能（含呼吸道畅通与否），凝血功能和肝肾功能等。 2、指导患者配合麻醉，回答有关问题，解除患者的焦虑和恐惧。告知患者有关麻醉、围手术期治疗以及疼痛处理的事项，以减轻患者的焦虑和促进恢复。 （三）麻醉前评估的结果 1、根据