第二节流行性乙型脑炎详解.pptVIP

第二节 流行性乙型脑炎 一、病原学 乙脑病毒抵抗力不强，对各种消毒剂都很敏感。但耐低温、干燥。 二、流行病学 1、传染源：本病是人畜共患的自然疫源性疾病，主要传染源为家禽家畜，尤其是幼猪。 2、传播途径：主要通过蚊虫叮咬而传播。 蚊 家禽或家畜→→→人 3、易感性： 人群普遍易感，感染后多呈隐性感染。感染后获较持久的免疫力，故发病者多为10岁以下儿童。近年来成人发病率有上升。 4、流行特征： 呈季节性流行，集中在7、8、9月份。呈高度散发性。 三、发病机理及病理 人被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒进入人体，繁殖后入血，形成病毒血症。仅在少数情况下，病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生脑炎。 乙脑主要病变是：脑实质广泛性炎症。 临床上出现多样化的神经系统症状。 四、临床表现 潜伏期4－21天，一般10－14天。 (一)典型的临床经过可分四期： 1、初期：起病急，体温在1-2天内达39－40℃，伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡等，病程1-3天。 2、极期：病程4-10天。 ①持续高热：必有症状，体温40℃以上，一般持续7-10天。 ②意识障碍：主要症状，程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等。持续一周左右。 ③惊厥或抽搐：严重症状，是因高热、脑实质炎症及脑水肿所致。 ④呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，