第二节尿液理学检查详解.pptVIP

临床意义 高比密尿：见于脱水、心力衰竭、周围循环衰竭、糖尿病、急性肾小球肾炎、使用造影剂、大量出汗等。 低比密尿：尿液比密常期低于1.015时称为低比密尿。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、尿崩症、低蛋白血症、大量饮水等。 尿液渗透浓度：简称尿渗量，指肾排泄到尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量，与粒子大小及电荷无关，它反映溶质和水的排泄速度。通常用质量毫渗摩尔浓度表示---mOsm/kgH2O 三、尿液渗透浓度测定 参考区间： 随机尿：600--1000 mOsm/kgH2O 血浆渗量：275--315 mOsm/kgH2O 尿渗量/血浆渗量：3.0—4.5:1 临床意义： 1、评价肾脏浓缩稀释功能 ①若Uosm及Uosm/Posm均正常，表明高渗尿，浓缩稀释功能正常； ② Uosm/Posm等于或近1，称等渗尿，为肾脏浓缩功能接近完全丧失的表现 ③ Uosm ＜200 mOsm/kgH2O， Uosm/Posm小于1，为低渗尿，提示肾脏浓缩功能丧失，稀释功能仍存在。 临床意义： 2、鉴别肾前性荷肾性少尿 肾前性少尿，肾小管浓缩功能完好，故尿渗量较高，常﹥450 mOsm/kgH2O； 肾小管坏死致肾性少尿时，尿渗量常＜350mOsm/kgH2O 第二节 尿液理学检查 一、尿液一般性状检查 （一）尿量 （二）比密 （三）渗透浓度 （四）浓缩稀释实验 （一