汽车车辆保险与理赔14.14重点.pptVIP

复习上节课（ 2014-12-03 ）内容： 第四章 汽车损失险 车损险商业险一部分：商业交易性质； 车损险的特点：市场需求、弹性费率、多种条款，与时俱进（对比交强险：统一费率、统一条款）； 通过车损险了解商业险； 车损险（商业险）知识点： 机动车第三者责任险 本节课（2014-12-10）内容： 车损险（商业险）知识点 全部车损险与部分车损险； 车损险的特点； 附加险 责任免除 机动车盗抢保险 车损附加险具体内容 机动车第三者责任险 车上人员责任险 保险金额的确定 机动车第三者责任险（P132，简称三责险） 属于商业险的范畴，其含义指： 被保险人或其允许的合法驾驶人员在使用被保险车辆过程中发生意外事故，致使他人（第三者）遭受人身伤亡或财产直接损失，依法应由被保险人承担的经济责任，由保险人依照合同规定给予赔偿。 保险责任 责任免除 责任限额 赔偿处理 车上人员责任险 车辆商业险的保险产品（注意其商业险特性）； 其主要功能是赔偿车辆因交通事故造成的车内人员的伤亡的保险。 亦称之为”车上座位责任险”或”车上责任险”; 负责承担并赔偿被保险车辆交通意外事故造成的本车人员伤亡。 保险责任 责任免除 赔偿限额 赔偿处理 保险责任 车上人员责任险（车上座位险），是指车上人员责任险中的乘客部分； 意指被保险人或被允许的合格驾驶员，在使用保险车辆过程中发生保险事故，致使车内乘客人身伤亡，保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定给予赔偿由被保险人承担的赔偿责任，保险公司会按照保险合同进行赔偿； 责任免除 因违章搭乘造成的人身伤亡； 由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡； 本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡； 乘客在车下时所受的人身伤亡； 其它不属于保险责任范围内的损失和费用。 赔偿限额 车上人员每人的最高赔偿限额，由投保人和保险人在投保时协商确定； 投保座位数以保险车辆核定载客数为限。 赔偿处理 车上人员人身伤亡按《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定计算赔偿，但每人最高赔偿金额不超过保险单载明的本保险每座赔偿限额，最高赔偿人数以投保座位数为限； 每次赔偿均实行免赔率，免赔率及办法与第三者责任险相同； 索赔必备资料 保险单； 被保险人和车上人员的有效身份证明、保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证； 公安交管部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文书及其他证明； 车上人员人身伤残程度证明及有关费用单据； 其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。 交管部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例： 保险车辆方负全部事故责任的，事故责任比例不超过100%； 保险车辆方负主要事故责任的，事故责任比例不超过70%； 保险车辆方负同等事故责任的，事故责任比例不超过50%； 保险车辆方负次要事故责任的，事故责任比例不超过30%； 保险车辆方无事故责任的，保险人不承担赔偿责任。 根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例，一般实行相应的事故责任免赔率： 负全责免赔15%；负主责免赔10%；负同责免赔8%；负次责免赔5%。 单方肇事事故的事故责任免赔率为15%。 赔偿额确定 出险后按以下方法计算车上人员的赔偿金额： 当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额高于每座赔偿限额时： 赔款额=每座赔偿限额×（1－事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率）； 当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额等于或低于每座赔偿限额时： 赔款额=应负赔偿金额×（1－事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率）； 即： 保险公司会根据您在事故中所负责任的大小，赔偿所有应赔偿总金额的80%-95%（其余部分为保险条款规定的免于赔偿部分）； 被保险人在事故中负全部责任的赔偿80%，负主要责任的赔偿85%，事故双方负同等责任的赔偿90%，被保险人负次要责任的赔偿95%。 相关问题诠释： 有关保险责任 保险车辆发生意外事故（不是行为人出于故意，而是行为人不可预见地以及不可抗拒地，造成了人员伤亡或财产损失的突发事件），导致车上的司机或乘客人员伤亡造成的费用损失； 以及为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用，由保险公司承担赔偿责任； 具体费用包括：抢救费、医药费、误工费等。 保额如何确定 车上责任险的保险金额由被保险人和保险公司协商形成交易确定； 一般每个座位保额按1-5万元记费 ； 司机和乘客的投保人数总和不得超过保险车辆行驶本的核定座位数。 车上人员险与已方交强险的关系： 此问题涉及“车上人员”与“第三者”的关系； 一般而言，交通事故发生会导致人员在车内受伤，但特殊情况下，如跳车或车倾覆致人摔