实习一儿童铅中毒案例讨论讲述.pptVIP

* 铅的毒作用 5、生殖和发育毒性 * 铅的毒作用 6、消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛，严重的可以出现腹绞痛。 免疫功能：损害作用 肿瘤：目前没有定论，国际肿瘤研究所将无机铅列为“可疑致癌物”。 * 诊断原则 根据确切的接触史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。 * 问 题 问题7. 假设你是儿童铅中毒防治中心的医生，一个小孩来就诊，应该对哪些方面进行询问？进行哪些检查？ * 儿童铅毒作用的表现以亚临床为主，识别儿童铅中毒可以从以下几方面进行： 1.询问铅接触史:家庭成员工作、用药史、居住情况、学校情况、饮水和营养。 2.症状和体征:学习情况和社会交往情况。 3.实验室检查： 血铅（） 游离原卟啉（EP） 尿铅 尿ALA(尿δ-氨基-r-酮戊酸) * 儿童铅中毒的预防 重点在一级预防和二级预防。 一级预防： 消除铅接触。使用无铅汽油。降低油漆、涂料、玩具、文具和食品铅含量。 二级预防： 对父母的健康教育和营养干预减少儿童铅接触的机会、降低铅接触水平和减少铅吸收。 * 儿童驱铅治疗 (1） CaNa2EDTA(解铅乐、依地酸二钠钙) 首选 注意