内科专业人员模拟卷子1.docxVIP

1.主动脉夹层最常见的临床表现是 （ ） A．突发剧烈胸痛 B．休克 C．头痛 D．昏迷 E．无脉症 答题解析 正确答案：A 答案解析：突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。故答案选A 1 2.关于心理卫生叙述不正确的是（ ） A．不同年龄阶段的心理卫生有着不同的特点 B．心理卫生主要关注的是有心理障碍的人群 C．心理卫生工作包括向大众普及心理健康的知识 D．防治心理疾病也属于心理卫生工作的一项任务 E．心理卫生工作的任务是要维护人民的心理健康 答题解析 正确答案：B 答案解析：狭义精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义精神卫生，是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询。从上述精神卫生定义和内容看来，精神卫生的对象、范围和任务，一方是精神疾病者的预防、医疗和康复，一方面是健康者的提高和维护精神健康和精神医学咨询。选项B不含在内，故答案选B 1 3.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 （ ） A．左肺不张 B．左胸腔积液 C．左肺实变 D．左肺大泡 E．左侧气胸 答题解析 正确答案：B 答案解析：胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B 1 4.对于急性心包压塞的处理关键在于 （ ） A．病因治疗 B．对症治疗 C．心包穿刺 D．外科手术 E．以上都???对 答题解析 正确答案：C 答案解析：急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解症状，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。故答案选C 1 5.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 （ ） A．心电图 B．DSA C．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图 E．MRI或CT 答题解析 正确答案：E 答案解析：MRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊断，并为临床治疗提供详尽、可靠的信息，是主动脉夹层的首选无创性检查方法。故答案选E 1 6.对病人造成的下列伤害中，不属于责任伤害的是（ ） A．有意伤害 B．意外伤害 C．可知伤害 D．可控而任其发生的伤害 E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害 答题解析 正确答案：B 答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B 1 7.心包摩擦音听诊最明显的部位是 （ ） A．心尖区 B．心底部 C．剑突下 D．胸骨下端 E．胸骨左缘第3、4肋间 答题解析 正确答案：E 答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显，心包摩擦音可持数小时或持续数天、数周，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包粘连仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。故答案选E 1 8.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为 （ ） A．细菌性肺炎并胸膜炎 B．结核性胸膜炎 C．肺栓塞并胸腔积液 D．癌性胸腔积液 E．病毒性胸腔积液 答题解析 正确答案：B 答案解析：胸水以淋巴细胞为主，血白细胞正常，可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水，淋巴细胞为主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，发热较少见；癌性胸水病程长；一般无中毒症状。该病人为青年女性，病程短，有午后发热，结核性胸水可为淡血性，最可能是结核性。故答案选B 1 9.《医学伦理学》研究的医学道德关系，不应包括（ ） A．医务人员与患者之间的关系 B．医务人员相互之间的关系 C．医务人员与家庭亲属之间的关系 D．医务人员与社会之间的关系 E．医务人员与医学科学发展之间的关系 答题解析 正确答案：C 答案解析：医学道德关系包括医务人员与和患者之间、医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C。 1 10.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工