实验诊断学重点概要1.docVIP

第三章临床血液学实验诊断 RBC相关项目的病理变化及其主要临床意义（掌握）； 临床意义:RBC及Hb增多: （1）相对性增多：血容量减少所致。严重呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、多汗、多尿等。 （2）绝对性增多：多为缺氧引起EPO代偿性增加导致RBC增多，少数为EPO非代偿性增加或造血系统异常所致。 1）生理性增多：胎儿、新生儿、高原地区居民、剧烈运动等。 2）病理性增多： 严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、房/室间隔缺损、法洛四联症； 异常Hb病；真性红细胞增多症(PV)，RBC(7-10)×1012/L,Hb可达170-250 g/L，(CML)；EPO非代偿性增加导致RBC和Hb增多，如肾癌、肝癌、肾盂积水、多囊肾等 临床意义:RBC及Hb减少: （1）生理性减少：3m-15y的儿童，比正常成人低10%-20%； （2）病理性减少：各类贫血。 ***注：熟记RBC及Hb的参考值；贫血程度的分级（p67） WBC计数、分类计数的临床意义（掌握）； WBC计数 参考值：成人：(4-10)×109/L； 新生儿：(15-20 )×109/L； 6m-2y： (11-12 )×109/L WBC总数高于参考范围称WBC增多；WBC总数低于参考范围称WBC减少。 2、WBC分类计数 嗜酸性粒细胞 粒细胞