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糖尿病肾病指南解析 第二炮兵总医院内分泌科 李全民 糖尿病治疗的最终目的，就是为了预防和减少各种并发症，在糖尿病的多并发症中，糖尿病肾病是最让病人为之色变的一种病，因为一般得了糖尿病以后，就有可能引起慢性肾衰尿毒症。肾衰尿毒症以后，它就会让很多病人很痛苦的活着，所以说，糖尿病肾病常常是很多病人更惧怕的一种病。 我们的内容大概有三部分，一部分就是糖尿病肾病的流行病学。第二部分就是糖尿病肾病的发病机制和分期。最后我们看一下糖尿病肾病的防治指南。 说到糖尿病肾病，它的流行情况到底如何？我们看一下，根据近几年的一个统计资料，全球大概有 1.7 亿的糖尿病患者，预计这个数字在 2030 年，它的患病总数还会翻倍，在这里边，其中 30% 的 1 型糖尿病患者，它病程 15 年 -20 年以后会出现糖尿病肾病，这是 1 型糖尿病。对于 2 型糖尿病，它有 5 年病程以后，糖尿病肾病的并发症就会显著增高。我们知道，根据我们国家最新的研究显示，我们国家有 9 千 200 多万的糖尿病患者，这里边，其中有 1/3 的人可能患有糖尿病肾病，所以说糖尿病肾病的患病率随着糖尿病发病的增加它是水涨船高的，它的发病率到底有多少？我们看一下国内外的一些研究。 首先我们看一下就是中华医学会糖尿病学分会慢性并发性研究组做的一个研究。在这个研究里边，他是在全国 30 个省市自治区， 2 万 4 千多例住院的糖尿病