器官殘障人士的估計數目-勞工及福利局.doc

第十章 — 為器官殘障人士提供的服務 定義 10.1 根據一九九零年的《康復計劃方案》，“器官殘障”納入“肢體傷殘”（前稱“身體弱能”）類別。後來，根據香港醫學會在一九九四年提出的意見，“肢體傷殘”的適用範圍被界定為只限於影響個別人士運動機能的殘疾情況，而“器官殘障”則被界定為因器官疾病而引致的情況。 10.2 本方案採用以下定義來界定器官殘障人士?— 任何人士如因疾病或治療有關疾病引致殘障，其性質不限於運動機能，以致某方面或多方面的日常活動受到妨礙或限制，皆可視為器官殘障人士。 器官殘障人士的估計數目 10.3 目前，本港並無器官殘障人士的統計數據。雖然曾有人建議本港採用海外有關器官殘障的普遍率，但由於本港與外國的健康標準、社會文化狀況等均有差異，這個做法並不可取。於是，只好引用因患上某類器官疾病而在本港入住公立醫院接受治療的病人數目，作為參考（詳見附錄1.10），不過，這些病人並非全部都是殘疾人士或需要康復服務的人士，政府和有關機構在策劃康復服務時，應考慮病人的殘疾類別及程度、患有器官疾病並且有殘疾的人數，以及所提供服務的成效等因素。 服務類別 10.4 除醫療服務外，器官殘障人士及其家人在多方面都需要援助，並且需要多項支援服務，以應付病人健康長期欠佳的情況。器官殘障對病人及其親人所造成的影響是多方面的。很多時，病人因長期患病，以致日常活動大受影響。身體所承受的痛楚，也會令病人情緒低落，感到徬徨無助。此外，病人的家庭經濟會受到負面影響，而病人也可能無法履行其家庭責任。 10.5 通過以下途徑，可以盡量協助器官殘障人士?— 預防殘疾，特別是第二和第三層次預防； 為新病人及病情惡化的病人提供心理支援； 為病人及其家人制訂周全的出院計劃； 在醫院以至社區層面為他們提供持續的服務，並且在醫院及社區提供全面照顧； 鼓勵病人組織自助小組；以及 鼓勵社區人士的參與和推行公眾教育。 10.6 自《一九九二年康復政策及服務綠皮書》發表後，政府及非政府機構因應器官殘障人士的需要，推行了多項新措施，其中包括在各醫院管理局轄下醫院設立病人資源中心、發展社區復康網絡，以及成立病人自助組織，而大部分病人自助組織都與醫院管理局及康復服務機構保持緊密聯繫。 10.7 器官殘疾人士所需的主要康復服務如下?— 醫療康復； 出院前服務； 出院後跟進服務； 病人資源中心； 健康資訊天地； 教育； 社區復康網絡； 再培訓及就業服務；以及 鑑定與評估服務、其他職業康復服務、康體活動，以及由政府及自助組織提供的支援服務，有關資料在其他章節闡述。 醫療康復 原則與政策目標 10.8 醫療康復的最終目的，是盡量恢復病人各方面的身體功能，使他們能獨立生活，並且盡可能跟健全人士一樣，有平等機會繼續參與社會活動。醫療康復旨在協助病人克服身體上或機能上的障礙，盡量減少後遺症、功能的缺損或併發症，並且發展生活技能。在醫療康復過程中，應盡量避免讓病人長期住院。 預防器官殘障及醫療服務 10.9 醫院管理局已經定下10個重要病理範疇，加以優先處理，其中包括癌症、腦血管病、缺血性心臟病、末期腎衰竭、慢性呼吸系統疾病及糖尿病。病人若沒有得到適當的治療及照顧，這些疾病很有可能會演變為器官殘障。醫院管理局會繼續訂立具體策略及計劃，以改善這些病人的健康狀況及身體功能。醫院管理局特別在轄下多間醫院提供和推行指定的綜合康復計劃，例如心臟科、胸肺科、中風、腎科等康復計劃，並有意在每個醫院網絡，設立康復協調隊伍，為長期病患者提供和協調醫療康復服務。這些隊伍，不但可使急診、延續護理、日間護理及社區護理服務更加完整，也可改善醫院及其他服務提供者的配合，為病人提供連續的照顧。 10.10 醫院管理局認為應設立專門提供醫療康復服務的中心，以便向有特別需要的病人，例如有顯著認知缺損的腦外科病人，提供醫療康復服務，此外，也可提高和發展醫療康復方面的專業知識。 出院前服務 10.11 鑑於病人應盡早接受有計劃的康復服務，多間公立醫院已推行出院前康復計劃服務，而改善醫院和社區服務機構之間的溝通網絡，對有效地提供出院前康復計劃服務，極為重要。目前，醫務社工負責轉介病人接受適當的服務。為加強出院前服務，醫院管理局實施了多項新措施，包括增加醫務社工，在醫院內推行小組合作制，以及與社區復康網絡等社區組織合作。此外，執業醫生也可作為轉介個案的中介人，惟醫療機構和社區服務機構之間的溝通仍需進一步改善。 出院後跟進服務 10.12 為出院後仍然需要護理、支援或協助的病人所提供的主要服務包括?— 社康護理服務 — 這項服務通過醫院管理局護理中心和支站網絡提供，目的是在病人的生活環境中，向他們提供優質的護理服務。服務的目標、範圍、編制、轉介途徑及對象，載於附錄5.2。 社區職業治療服務 — 這項服務前稱家居職業治療服務，由醫院管理局提供