实验体位对人体血压影响的研究.docVIP

实验 体位对人体血压影响的研究 【实验目的和要求】 1．学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。收缩压/舒张压kPa）。 血压的高低与流量、流阻及血管的柔软程度有关。同时，又因为血液是粘滞流体，在流动的过程中内摩擦力作功会损失机械能，因此，总的机械能在流动向前的过程中，不断下降。根据泊肃叶定律： 令，称为流阻，在生理学上称为循环系统的外周阻力。则有： 可以看出：在流阻一定时，要维持血管中的流量不变，血管两端的压强必有一个差值，也是在流过长为L的血管后，血压的降低的数值。可以看出，没有附加压强的情况下，在血液流动的过程中，血压是下降的。 2、体位对血压的影响 根据流体的运动规律，如果流体在等截面的管中流动时，若流速不变，由伯努力方程可得： 从式中可得出：高处h大，压强小；低处h小，压强大。h的变化，也会对人体不同部位的血压造成影响。 当人取水平卧位时，头部、心脏、足部可以看成在同一高度，不会因为高度差的存在产生压强差，这时，头、足与心的压强差只是由于流阻的原因。当人站立时，头部、心脏、足部在不同的高度上，三个部位的血压不仅由于流阻等因素存在，同时还有各点的高度不同造成压强的差值存在。 平卧时，动脉血压为：心脏处13.3kPa，头部、足部同为12.67kPa；静脉血压为：心脏处0.3kPa，头部、足部0.67kPa。站立时，动脉血压为：心脏处13.3kPa，头部为6.8kPa、足部为24.4kPa；静脉血压为：心脏处0.3kPa，头部为-5.2kPa、足部为11.73kPa。 二、血压的间接测量法原理 我们对血压的测量采用间接测量的方法。血压的间接测量法原理是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成流可发出声音。用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端（袖带下）听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压读数为收缩压。若继续放气，当袖带内的压越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，3部分组成。检压计是一标压力刻度的玻璃管，上端通大气，下端和水银槽相通。压脉带为外包布套的长方形橡皮囊，它借橡皮管分别和检压计的水银槽及充气球相通。橡皮充气球是一个带有螺丝帽的橡皮囊，供充气，放气用（图4-15）。 2．受试者脱去一衣袖，静坐5min以上。 3．松开血压计橡皮球螺丝，驱出压脉带内残留气体，再旋紧螺丝。 4．令受试者将前臂平放于桌上，与心脏在同一水平位，手掌向上。将压脉带在该上臂，其下缘至少在肘关节上2cm，松紧适宜。 5．将听诊器耳件塞入外耳道，其弯曲方向与外耳道一致，即略向前弯曲。 6．在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏，将听诊器胸件放在其上。 7．测量收缩压：用橡皮球将空气打入压脉带内，使检压计中水银柱逐步上升到听诊器听不到脉搏音为止。继续打气使水银再上升2.6～4.0kPa(20～30mmhg)。随即松开气球螺旋，连续缓慢放气，减低压脉带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。当开始听到“砰、砰”的动脉音时检压计上水银柱的刻度即为收缩压。一般青壮年收缩压为12～17.3kPa（90～130mmHg）. 8．测量舒张压：继续缓慢放气，动脉音先由低到高，然后由高变低，最后完全消失。在声音突然变弱的瞬间，检压计上水银柱刻度即代表舒张压。一般青壮年舒张压力8～10.6kPa（60～80mmHg）。反复测血压，如血压值波动＜0.5kPa或＜4mmHg5min以上。对肱动脉和足部动脉进行血压测量，方法同上。 4．对比不同体位时同一部位的血压，分析从心脏到肱动脉、从心脏到足部的流阻情况。 【实验数据与处理】 一、测量正常状态的血压 测量次数 收缩压（kPa） 舒张压（kPa） 1 2 3 4 5 平均值 二、体位对血压的影响 体位 测量次数 收缩压（kPa） 舒张压（kPa） 平均值 手臂上举 1 收缩压（kPa） 2 舒张压（kPa） 仰卧（肱动脉） 1 收缩压（kPa） 2 舒张压（kPa） 仰卧（足部） 1 收缩压（kPa） 2 舒张压（kPa） 站立（肱动脉） 1 收缩压（kPa） 2 舒张压（kPa） 站立（足部） 1 收缩压（kPa） 2 舒张压（kPa） 【注意事项】 1．室内务必保持安静，测量血压前需嘱受试者静坐放松