富邦藝術基金會【ARTSHOW徵件報名表】.doc

收件編號__________由填寫 《封 面》 提醒您! 為使申請作業順利進行，並保障您的權益，寄出前，請做最後確認。 所有資料請自行備份，恕不退件。 以A4規格繳交，並於左上角裝訂勿另加封面。 者： 如為團體報名者，請填寫全部參與者。 □確認資格符合 □附上(A)個人資料、(B)作品說明、(C)裝置說明、(D)預算。□附上(E)作品集。(作品集為補充資料) (A)個人資料 如為團體報名者，請填寫多張個人資料表。 表格空間不足，請自行調整。 姓名 性別 這是我的照片 ( 目前狀態 學，就讀 □畢業， 出生日 19 年 月 日 身分證字號 聯絡電話 通訊地址 □□□ 電子信箱 個人網頁 學經歷起訖時間 重要展出經歷起訖時間 身分證正反面影印本浮貼處： 正 面 反 面 (B)作品說明 表格空間不足，請自行調整。 作品名稱 (中/英) 媒 材 創 作 年 代 創作理念(至少300字) 作品主圖示(至少三張) (C)裝置說明 本作品展示將達半年，請注意作品安全性與維護方式，應避免於展期掉落、腐朽。 表格空間不足，請自行調整。 施工方式 運用工具 特殊說明 (註明是否有特殊裝置與電力設備) 圖示 (實際等比模擬櫥窗現場，電腦繪圖、手繪、照片合成，請擇一使用。另需製作日間與夜間兩款的燈光設計示意。) (D)預算 總額為新台幣5萬元整(含稅)。(包含1萬元的創作費，4萬元的材料費)。 1萬元的創作費將以個人所得給付，4萬元的材料費需以合法單據進行核銷。 表格空間不足，請自行調整。 類別 舉例 細項詳列 預算經費 (新台幣/元) 設備租借費 施工用電鑽租借 運費 作品往返 (請註明地點) 材料費 畫布、顏料、木板、五金、輸出…等耗材 總計預算 【ART SHOW報名】