藥事執業技能藥物相關問題之解決.docVIP

【案例一】 吳 x x 75歲 男性 心臟內科 診斷：高血壓、高膽固醇血症、胃潰瘍、中風、長期鼻胃管灌食 門診處方： 藥品 數量 劑型 途徑 頻次 天數 Nifedipine OROS 30mg 1 Tab PO QD 28 days Captopril 25mg 2 Tab PO TID 28 days Simvastatin 40mg 2 Tab PO QD 28 days Pantoprazole 40mg 1 Tab PO QD 28 days Ticlopidine 100mg 1 Tab PO TID 28 days Subjective and Objective Problem (subjective and objective) Current medication S: 無 Nifedipine OROS 30mg 1# QD Captopril 25mg 2# TID Simvastatin 40mg 2# QD Pantoprazole 40mg 1# QD Ticlopidine 100mg 1# TID O: 75歲男性 Assessment Etiology (or risk factors) Evidence need for therapy evaluation (curr