第一节肾功能障碍的发病环节要点.pptVIP

肾小球功能障碍(glomerular dysfunction) 肾小管功能障碍(tubular dysfunction) 内分泌功能障碍(endocrine dysfunction) 第一节 肾功能障碍的发病环节 Renal insufficiency 肾小球滤过功能障碍 肾血浆流量（减少） 有效滤过压（?） 滤过面积（减少） 滤过膜通透性（改变） GFR (glomerular filtration rate): 125ml/min 影响GFR的主要因素： 肾功能障碍的发病环节 肾血流量减少： 约占心输出量25%； 肾灌注压易受全身BP的影响； 肾血管收缩也影响肾血流量； 肾脏自身供血减少。 肾功能障碍的发病环节 95% 5% 血流量 85% 15% 肾功能障碍的发病环节 肾血流自身调节 RBF GFR不变 BP 80~160 mmHg RBF GFR降低 BP80 mmHg 肾血流失去自身调节 肾血管舒张或收缩 肾血管持续收缩 肾灌注压降低 肾功能障碍的发病环节 肾小球有效滤过压降低： (Net Filtration Pressure) 肾功能障碍的发病环节 Proximal convoluted tubule Capsule space Efferent arteriole Pedicel Podocyte Endothelium of glomerul