常用抗高血压药物重点介绍.ppt

常用抗高血压药物 By————第三组 主讲人：1324900023罗梓文 组员学号：1324900019但小明 1324900020代静 1324900021王燕 1324900022马晶 1324900023罗梓文 1324900025朱胜芳 1324900026曾俊 1324900027郑瑶 1324900028刘航 常用抗压药物分类：一、利尿药二、β受体阻断药三、钙通道阻滞药四、血管紧张素转化酶抑制药五、AT1受体阻断药 一、利尿药 1.利尿药除具有利尿作用，还具有良好的降压药物，是治疗高血压的基础药物。 2.利尿药主要是通过排钠利尿、减少细胞外容量及降低心输出量，从而产生降压作用。 氢氯噻嗪 氢氯噻嗪和氢噻酮 1.作用特点：降压起效较平稳、缓慢、持续时间相对较长，作用持久，服药2至3周后作用达高峰 2.适用类型： 轻、中度高血压 3.适用人群：盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、老年人高血压 4.吲达帕胺：又称寿比山，是噻嗪类较好的替代药 二、β受体阻断药 1.药物种类：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔和卡维地洛等。 2.作用特点：起效迅速、作用强、持续时间各异 3.适用人群：各种不同程度的高血压，特别是心率较快的中、青年，合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效差 普萘洛尔 1.又名心得安，脂溶性高，口服吸收完全。 2.特点：降压作用缓慢、温和、持久。优于其他药物特点是不引起直立性低血压，较少引起头痛和心悸 3.可作为抗压药物的首选药 三、钙通道阻滞药 1.特点：是钙拮抗药，可选择性阻滞钙通道，抑制细胞外钙内流，事小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低 2.分3类：二氢吡啶类（硝苯地平、尼群地平、拉西地平等）、苯并噻氮卓类（地尔硫卓、克伦硫卓等）、苯烷胺类（维拉帕米、加洛帕米等） （一）硝苯地平 1.特点：起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，联合用药可增强其作用。高钠摄入不影响疗效，依从性较好 2.适用类型：轻、中、重高血压 3.适用人群：老年患者，合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者 4.长期对抗动脉粥样硬化 （二）尼群地平和拉西地平 1.尼群地平：作用于硝苯地平相似，扩张血管比硝苯地平强6倍，适用于各种类型高血压 2.拉西地平：血管选择性高，不增高交感神经活动性，不易引起反射性心动过速和心输出量增加，降压起效慢，持续时间长 四、血管紧张素转化酶抑制药 （一）卡托普利 1.特点：口服吸收迅速，进餐前1h服药，可以通过胎盘；进行性降压，数周后大最大治疗作用，适用于各种类型的高血压；限盐或与利尿药联合使用可增强作用 （二）依那普利 1.特点：长效、高效ACE抑制剂，作用强度为卡托普利的10倍，主要用于高血压和慢性心功能不全患者 五、AT1受体阻断药 1.已经在临床应用的AT1受体阻断药有：氯沙坦、缬沙坦、伊白沙坦、坎替沙坦、厄贝沙坦等。其中坎替沙坦 降压作用强，应用剂量小，持续时间强，是此类药物的最优者。 2.氯沙坦 （1）特点：对肾性高血压和清醒自发性高血压有效，其抗压疗效与依那普利相似。还可促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，减轻高尿酸血症。长期可抑制血管壁增厚和左室肥厚。 （2）适用人群：各种类型高血压、糖尿病合并肾功能不全患者 * * * LOGO LOGO * * * *