从国际指南更新看血压治疗的现状及进展重点介绍.pptx

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;2013年11月12日 AHA/ACC/CDC 高血压管理科学建议; ESH/ESC动脉高血压管理指南; AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议;2013年12月17日 ASH/ISH 社区高血压管理临床实践指南;ASH/ISH社区高血压管理临床实践指南; ASH/ISH社区高血压管理临床实践指南;JNC8指南;用数字解读JNC8指南精髓内容;成人高血压患者治疗要回答的3个问题;第1-5条推荐:启动治疗血压界值和血压目标值;JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427 Published online December 18, 2013.;JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427 Published online December 18, 2013.;3种药物治疗策略并行,更有利于个体化治疗;1个血压管理流程图;2014加拿大高血压教育计划(CHEP)建议要点;任何指南必须面对的关键问题;血压较高,心血管风险高的患者 尽快启动药物治疗且考虑起始联合治疗;;何时启动降压治疗;2013 AHA/ACC/CDC高血压管理科学声明 推荐1级高血压患者可考虑药物治疗;收缩压>160mmHg 或舒张压>100mmHg (2级高血压),推荐联合使用2 种降压药物 改善生活方式且 采用噻嗪类利尿剂+ACEI /ARB或CCB 或考虑ACEI联合CCB ;任何指南必须面对的关键问题;ESH/ESC指南推荐降压药物的选择;JNC8:不再推荐β阻滞剂作为一线降压药物;ARB氯沙坦被JNC8明确推荐;氯沙坦LIFE研究被JNC8多次引用;LIFE:氯沙坦显著降低心血管复合终点风险;任何指南必须面对的关键问题;国际高血压指南推荐的血压目标值并不一致;国际及地区性高血压指南/建议;各国和地区高血压指南的特点;各国和地区高血压指南的针对人群;各国和地区高血压指南的共性;各国和地区高血压指南存在差异的原因;中国高血压防治指南的更新(1999~2010);中国高血压大型随机研究;依据中国国情,遵循中国高血压指南; ;固定复方制剂较单药加量或自由联合 显著提高血压达标率;;其他指南对血压达标评估时间的建议:2-4周;中国高血压防治指南2010年版1;荟萃分析:50%的降压疗效来自于治疗第1周 大部分的降压幅度来自于治疗前4周; 早期血压控制带来更多心血管获益 ;早期血压达标可显著降低心脑血管终点;配对队列研究中血压达标的时间 (Comb vs. Add-on);SPC起始治疗使血压更早达标;结 论

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