7周原发性肝癌资料.ppt

第六节 原发性肝癌 学习内容 病因 分型 临床表现 诊断标准 防治原则 原发性肝癌 概念：简称肝癌，是原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤 流行病学特点： 病 因 病毒性肝炎：乙型 肝硬化： 　 肝炎→肝硬化→肝癌　 酒精性肝硬化→肝癌 黄曲霉毒素 其他… 病理分型 大体形态分型 块状型---最多见 结节型 弥漫型 组织学分型：肝细胞型---最多见 转移途径 肝癌临床特点 肝癌临床特点 肝癌临床特点 原发性肝癌诊断标准 满足下列三项中的任何一项，即可诊断肝癌： 1.具有两种影像学检查的典型表现（B超、CT、MRI、选择性肝动脉造影），病灶2cm 2.一项典型的影像学表现，病灶大于2cm， 甲胎蛋白400ug/L 3.肝脏活检阳性 治疗要点 治疗的关键：早期诊断、早期治疗 手术切除：首选、最有效的治疗方法 介入治疗（非手术疗法）：首选肝动脉化疗栓塞治疗 其他：化疗、肝移植 * * 仅次于胃癌，食管癌，居第三位 高发年龄 40-50岁 男女比例约为2-5∶1 1.血行转移最早及最常见: 肝内转移----侵犯门静脉 肝外转移---肺转移率最高 2.淋巴转换：最易转移到肝门淋巴结 3.种植转移 肝区疼痛：常见的首发症状 肝大 黄疸 肝硬化征象 其他表现 体征 并发症 肝性脑病：主要死因 上消化道出血 肝癌结节破裂出血 继发感染 辅助检查 甲胎蛋白（AFP）检测：最具特异性 血清酶检测 B超：普查 CT、MRI 肝穿刺活检 * *