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卓越亚洲行保险计划投保单
Smart Asia Insurance Plan Proposal Form 投保人资料 Proposer Details 投保人姓名 Name of Proposer: 国籍 Nationality: 职业 Occupation: 联系电话 Tel. No.: 出生日期(日/月/年) Date of Birth ( DD/ MM / YY ) 投保人身份证/护照号码 ID card/passport No. of Proposer: 通讯地址Correspondence Address: 邮政编码 Post Code:
被保险人资料 Details of the insured person(s) (附属被保险人须为主被保险人的配偶或子女 The Insured persons should be the spouse or child(ren) of the Main Insured) 主被保险人
Main Insured Person (1) 被保险人(1)
Insured Person (1) 被保险人(2)
Insured Person (2) 被保险人(3)
Insured Person (3) 姓名 Name 性别 Gender 身份证/护照号码 Passport / ID No.
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