第2章传出神经系统药讲义.ppt

第1节　概 述 1、了解传出神经系统的分类 2、熟悉传出神经受体的类型、分布及生理效应 3、熟悉传出神经系统药物的分类 一、传出神经系统的分类 二、受体的类型、分布及其生理效应 三、 递质的合成与转归 四、 传出神经系统药物的作用方式与分类 传出神经可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经兴奋时释放Ach，产生M、N效应；去甲肾上腺素能神经兴奋时释放NE、AD，产生α、β效应。传出神经系统药通过影响受体和递质而起作用，可分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药四大类。 第2节 胆碱受体激动药 一、M受体激动药 一、M受体激动药毛果芸香碱（匹鲁卡品） 二、胆碱酯酶抑制药 （抗胆碱酯酶药） 案例： 患者女性，15岁。因反复出现眼睑下垂、四肢无力、咀嚼和吞咽困难等症状而就诊，诊断为重症肌无力。经使用新斯的明治疗后症状得到改善。 问题：①新斯的明为什么能治疗重症肌无力？ ②应用新斯的明时应注意哪些事项？ 新斯的明（普鲁斯的明） 【不良反应和用药指导】 其他治疗重症肌无力的药物 拟胆碱药分胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药。毛果芸香碱能激动M受体，对眼的作用明显，临床主要用于治疗青光眼。新斯的明通过抑制胆碱酯酶，主要影响骨骼肌以及胃肠、膀胱平滑肌，用于治疗重症肌无力