09心脏检查A2004课件.pptVIP

体格检查 physical examination心脏检查 心脏基本检查heart basic examination 心脏视诊 心脏触诊与叩诊 心脏听诊 心脏视诊内容 心前区外形 正常心尖搏动 异常心尖搏动 心前区异常搏动 心前区外形 心前区隆起 特点 骨骼突起 提示 先天性心脏病右室大 心前区饱满 特点 肋间软组织外突 提示 大量心包积液 正常心尖搏动 位置 第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm 范围 2-2.5cm 方向 收缩时向外搏动 意义 提示心尖位置 代表收缩期 提示心脏大小收缩强度 异常心尖搏动 位置改变 心脏扩大———向左或左下移位 心脏移位———体位或胸腹影响 范围强度 心搏增强——范围扩大搏动弥散 心搏减弱——————传导受阻 方向改变 负性心尖搏动————心包粘连 心前区异常搏动 胸骨左缘第 2 肋间 ————肺动脉高压 青年人 胸骨右缘第 2 肋间 ——————— 升主动脉瘤 胸骨左缘3、4肋间 ——————— 右心室肥大 剑突下 ——右心室肥大 腹主动脉瘤 心脏