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外科学绪论  外科学 SURGERY 外科与麻醉 外科与病理 外科与影像学 外科与分子生物学 外科与护理 外科与生物材料 外科与医疗器械 古代外科学历史 古代外科学历史 旧石器时代: 砭石治疗伤病 古代外科学历史 砭石 　　内蒙古呼和浩特大窑村出土。现存最早的原始医疗工具。《说文解字》释 砭，以石刺病也。 古代外科学历史 新石器时代（公元前5000－3000年） 石针治疗痈肿 青铜器时代制造青铜砭针 古代外科学历史 古代外科学历史 商代－－甲骨文中记载有“疥”、“疮” 周代（前1066－249年） 外科独立成为一门，外科称“疡科”, 主治未溃肿物、已溃疮疡，刀枪箭伤及骨伤等 古代外科学历史 公元前950年，荷马史诗《伊里亚特》中对外科伤病有较多迷信传说记载 公元前685年印度《让灾明论》记载了创伤和毒蛇伤等多种病名及治病草方 古代外科学历史 公元前600－556年 《妙闻集》 印度古代阿输吠陀学派 苏斯拉塔 外科著作， 强调外科医生需专用器械，镊子、钳子、管状 器械、探子、刀、剪 六大类 古代外科学历史 外科著作《五十二病方》 古代外科－解剖 古罗马名医盖伦 解剖生理学奠基人，后人称解剖学之王 古代外科解剖学发展 公元前500－300年亚历山大医科学校教员Herophilus 和Erasistratus 进行人体解剖尝试 盖伦 (Galen ：公元130-210年) 各种著作多来自动物解剖，因为古罗马时代，解剖人体被禁止 1241年，Fredenrich二世开始允许人体解剖 1304年 Luzzi正式进行人体解剖，著《解剖学》（1316年） 1404年维也纳宣布可以进行人体解剖 1543年比利时Vesalius著书：《人体结构》，近代解剖学基础 1565年Elizabeth女王同意对犯人的尸体进行解剖 中国古代外科－解剖 商周时代我国开始积累解剖知识 公元前400年形成五脏六腑和筋络气血等医学理论体系 公元190年《难经》详细描述人体解剖 中国古代外科－解剖 古代外科学历史 公元前500年扁鹊抢救尸厥；用毒酒做麻醉 古代外科学历史－麻醉 使用酒服麻沸散进行死骨剔除术、剖腹术 古代外科学历史－麻醉 1337年危亦林－－乌头、曼陀罗麻醉后行骨折和脱臼复位 明代王肯堂首创药物局部麻醉 （川乌、草乌、南星、半夏和川椒等） 1640年 Severino 冰雪局部麻醉实验－－最原始的低温麻醉实验 古代外科－－伤病诊治 196－204年描述肠痈、肺痈、阴吹、人工呼吸法及灌肠术。 古代外科－－伤病诊治 392年我国唇裂修补术成功 499年《刘涓子鬼遗方》述金疮、痈疽创疖 等化脓性感染诊治原则（脓肿切开，手术刀火烧消毒） 610年巢元方记述肠吻合术、大网膜结扎切除术、血管结扎等手术方法步骤 650年海藻、海蛤制丸散治疗甲状腺肿，较 西方早1100多年 652年绛州僧死后病解发现食管癌 古代外科伤病诊治 841年蔺道人：肩关节、髋关节脱臼、四肢骨折及脊柱骨折手法复位 937年曾进行瘿瘤（甲状腺肿）切除术 1170年洪迈刊记述同种异体骨移植 1301年外科应用水疗法 1331李仲南“俯卧拽申”：脊柱骨折复位 1377年危亦林：悬吊复位法 1554年薛铠创用烧灼断脐法预防婴儿破伤风 1604年申斗峘：对雪瘤“以利刀割之，银烙匙烧红一烙止血……不再生”，提出外科手术器械使用前煮沸， 消毒观念较西方早200年 古代外科－－伤病诊治 剪子 时代: 明代质地: 铁尺寸: 长：10.6cm。 现代各种手术剪刀 古代外科－－伤病诊治 平刃刀时代: 明代质地: 铁尺寸: 长：11.3cm。 古代外科－－伤病诊治 镊子时代: 明代质地: 铁尺寸: 长：12.3cm。 各种现代手术镊子 古代外科－－伤病诊治 柳叶刀时代: 明代质地: 铁尺寸: 长：16.7cm， 宽：1.5cm。 现代手术刀图片 电 刀 古代外科伤病诊治 疝气托质地: 铁仿银 时代: 明代 现代疝气补片 古代外科－－伤病诊治 欧洲中世纪因“教堂憎恨血液”外科发展停滞。 16世纪中法国人Pare发明蛋黄、玫瑰油、松节油治疗枪炮伤创面；并采用血管结扎止血。 1745年成立独立行会。 1761年Morgagni出版《用解剖学研究疾病的部位和原因》－－18世纪最伟大的医学事件。 1766年Desault 用绷带治疗骨折 1794年Hunter《论血液、炎症和创伤》 第二部分 现代外科学发展史 现代外科学 现代外科学奠基于19世纪40年代，随现代工业和科学技术发展而崛起，先