第三章 局麻药重点介绍.ppt

一、局麻药应用方法 1.表面麻醉 涂于黏膜表面，麻醉黏膜下神经纤维。 浅手术麻醉：口、眼、鼻、咽喉、气管、食道 如：丁卡因、利多卡因 2.浸润麻醉 注入手术野皮下或手术切口部位，麻醉局部的神经末梢。 浅表小手术：如普鲁卡因、利多卡因 3.传导麻醉 注射到神经干、丛附近，阻滞神经传导。 四肢及口腔手术： 如普鲁卡因、利多卡因 4 .蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 腰椎间隙注入蛛网膜下腔。 腹部或下肢手术。如：利多卡因、普鲁卡因 5.硬膜外麻醉 将药液注入硬脊膜外腔，麻醉通过硬脊膜外腔穿出椎间孔的神经根。 麻醉范围广，适用于胸腹部手术。 常用利多卡因，也可用普鲁卡因或丁卡因。 3、过敏反应 极少数人会出现皮肤潮红、哮喘、休克等过敏反应。 4.其他 尿潴留、大小便失禁、头痛及背痛等。 强度强、起效快、维持时间长 1.与普鲁卡因比，作用快、强、持久，粘膜穿透力较强 2.全能麻醉药，表面、浸润、传导、腰麻及硬膜外麻均有效。利多卡因一般不用于腰麻。 3.具有抗心律失常作用。 1.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是（ ） A防止手术中出血 B延长局麻药的作用时间，减少吸收 C促进局麻药吸收 D预防麻醉药过敏 E预防麻醉过程中血压下降 2.普鲁卡因一般不用于（ ） A表面麻醉 B浸润麻醉 C腰麻 D传导麻醉 E硬膜外麻