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多器官功能不全 综合征 Multiple Organ Dysfunction Syndrome （MODS） 广西医科大学第一临床医学院 微创外科 黄玉斌 MODS的初步诊断 MODS的初步诊断 第一节????急性肾衰竭 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是指由各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。 ARF还可与其他器官的功能障碍并存而构成MODS。 少尿：24小时尿量400ml 无尿：24小时尿量100ml 非少尿型急性肾功能衰竭：24小时尿总量超过800ml，血尿素氮、肌酐呈进行性增高。 肾前性ARF与肾性ARF的鉴别 思考题 试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。 在外科MODS的发病基础是什么？如何预防MODS。 （三）血液检查1. 血常规检查2. 血尿素氮和肌酐：呈进行性升高3. 血清电解质测定 （四）肾前性和肾性ARF的鉴别1. 补液实验 心肺功能不全不宜作此实验。2. 血液及尿液检查指标 1.010~1.014 ＜400 肾小管管型 40 20：1 ＞1 ＞1 下降 ＜－1 1.020 ＞500 正常 20 30：1 ＜1 ＜1 升高 ＜－20 尿比重 尿渗透量 尿常规 尿钠（mmol/L） 尿肌酐/血肌酐