围术期喉痉挛和支气管痉挛解析.pptVIP

困难气道的定义 1993年 ASA定义： ①困难气道：指在经过常规训练的麻醉医师管理下 患者面罩通气和/或气管插管发生困难。 ②面罩通气困难：指在面罩给予纯氧和正压通气的 过程中出现通气不足，致使麻醉前 SpO290%的患者无法维持SpO2 90%以上 ③喉镜暴露困难：在常规喉镜暴露下无法看到声门的 任一部分。 ④困难气管插管：常规喉镜下插管时间大于10分钟或 尝试3次以上插管失败。 2003年ASA对气道管理策略 提高了喉罩通气的地位，把喉罩通气从紧急路径转移到了常规路径。 当喉镜暴露失败后，只有在喉罩和面罩通气都出现困难时才可以认为发生了困难气道。 该患者发生面罩通气困难的可能原因有哪些？ 1.阿片类药物所致胸壁僵硬 2.喉痉挛、支气管痉挛[过敏] 3.解剖因素导致麻醉后上呼吸道软组织阻塞 该患者能不能避免本次紧急气道情况的发生，办法有哪些？ 1.缓慢静注阿片类药物、可预先注射肌松药来预防声带紧闭 2.在诱导和插管之前给病人预充氧能提高喉镜操作时的安全性。 充分吸氧后，该病人心跳停止前能耐受无通气时间大约为多少，如何计算？吉尼斯纪录是多少？ 条件：体重约80kg,功能残气量34ml/kg, Hb107g/L, CO 5L/min