护理查房——高位截瘫ppt.pptVIP

护理措施 六、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关。 1、病人长期卧床局部皮肤受压缺血，容易发生压疮，好发于骨突隆处， 间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键，每两小时翻身一次，用凡士林紧贴 皮肤按摩骨突隆处。翻身时保持整个身体纵轴一致，避免推，脱，拉。保持床单 位平整干结。大小便失禁时，应及时擦洗，并保持肛周 皮肤清洁。由于自主神经 紊乱，对周围环境温度变化丧失了调节和适应的能力，常出现高热或低温，高热时 一般采用物理降温，如：冰敷，温水擦浴等；低温时应做保暖工作，但避免使用热水袋 以防烫伤皮肤。截瘫患者容易发生压疮。压疮的好发部位：常见于骶尾部和足跟，其 为外踝、腓骨头亦可发生。组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼。 2、翻身时将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉患者。 3、保持床铺整洁干燥 高位截瘫 护理措施 七 . 泌尿系感染 膀胱的排尿功能需要逼尿肌与尿道括约肌的密切协调，脊髓损伤后， 患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制，使排尿损伤紊乱或消失， 表现为尿储留，残余尿液多，当膀胱内尿液积聚，压力增高超过括约肌张力，尿液溢出，不能自行控制，造成患者痛苦，并易引起泌尿路感染的原因。 高位截瘫 责任护士汇报病 病情分析阐述 主要治疗及护理 护理诊断、措施及评价