第12章第2节 传出神经系统药理剖析.ppt

* 传出神经系统药物概述 第二节 * 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢抑制药 中枢兴奋药 传出神经系统药 传入神经 传出神经 镇静催眠药等 咖啡因等 局麻药 感受器 中枢神经 效 应 器 传入神经 传出神经 局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经 * * 一、传出神经系统分类（一）按解剖分类 目前将传出神经分 自主神经 （植物神经、内脏神经） 非自主神经：运动神经 交感神经 副交感神经 * （二）按递质分类 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 Ach 汗腺、骨骼肌血管 * 二、传出神经系统的递质和受体 * 1. 递质 传出神经系统递质 乙酰胆碱(Ach) 去甲肾上腺素(NA) * 2. 突触的超微结构 * （一） 乙酰胆碱（Ach） 合成 贮存 释放 消除 AchE * Ca2+ * （二） 去甲肾上腺素（NA） 合成 贮存 释放 消除 摄取1（摄取贮存型） 主要 主动转运 神经组织——MAO灭活 摄取2 （摄取代谢型） 被动转运 非神经组织——COMT和MAO灭活 * 酪氨酸羟化酶 多巴脱羧酶 多巴胺羟化酶 75%-95% * 三、受体及分型 Ach受体 M受体 N受体 肾上腺素受体 * （一）Ach受体 * （二）肾上腺素受体 * 四、传出神经系统的生理功能 * 四、传出神经系统的生理功能 NA β1 心 兴奋 α1 血管 收缩 （ β2 冠脉骨骼肌舒张） β2 支气管 舒张 代谢↑αβ Ach M受体 心脏：窦房结、房室结（-） 平滑肌 支气管： 收缩 胃肠胆道平滑肌： 收缩 眼：缩瞳 腺体：分泌↑ N1受体：神经节+ N2受体：骨骼肌收缩 * 五、 传出NS的作用方式和分类 （一）作用方式 直接作用于受体 激动药；拮抗药 作用于递质 合成 较少 转化 抑制AchE；抑制MAO 释放 促进（如麻黄碱）；抑制 再摄取或储存 如利血平 * （二）分类 激动药（拟似药） 阻滞药（拮抗药） * 递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。 * 突触：节前纤维与次一级神经元的连接；神经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放的部位，前膜存在受体。 突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。 突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm,间隙内存在有递质及灭活递质的酶。 交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。 * 递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。 * 突触：节前纤维与次一级神经元的连接；神经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放的部位，前膜存在受体。 突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。 突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm,间隙内存在有递质及灭活递质的酶。 交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。