第13章 消食药剖析.ppt

第十三章 消食药 能消食化积为主要功效的药物 ——消食药 [功效] 消积导滞 促进消化 健脾益胃 [主治] 食滞中阻 脘腹胀满 不思饮食 嗳气吞酸 恶心呕吐 大便失调 脾胃虚弱 现代医学:胃神经官能症,胃下垂,消化不良,胃功能紊乱等疾病 性平，味甘，归脾、胃经 消食药与功效有关的 药理作用 主要涉及以下几方面： 助消化作用 调节胃肠运动 (1)消化酶作用 山楂含有脂肪酶 神曲含有脂肪酶、淀粉酶、胰酶、蛋白酶、蔗糖酶 麦芽、谷芽含有淀粉酶 （淀粉酶不耐高温，但微炒对淀粉酶无影响，炒黄、炒焦或煎煮则降低其酶的活性 生品作用较炒黄、炒焦者强） 1. 助消化作用 (2)维生素作用 山楂、麦芽、神曲等含丰富维生素，可提高食欲、促进消化。 神曲是一种酵母制剂，含有较丰富的酵母菌、B族维生素。 麦芽也含有维生素B1、B2、C、烟酸等 (3)促进消化液分泌 山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸，能提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化；也有明显促进胃液和胃酸分泌的作用。 鸡内金含有胃激素，口服能促进人体胃液的分泌、胃液酸度明显增加 ----提高消化功能作用出现较迟缓，但维持时间较久 鸡内金、莱菔子对胃肠运动有促进作用。 鸡内金能增强胃运动，促进胃排空。 莱菔子能加强兔离体回肠的节律性收缩。 消食药增强胃肠运动，有利于消除胃肠积气，改善胀满症状。 山楂对胃肠活动有调节作用。 山楂能对抗乙酰胆碱、钡离子引起的家兔离体十二指肠痉挛性收缩，又能促进大鼠松弛状态的胃平滑肌收缩活动。 2. 调节胃肠运动 神曲含有乳酸杆菌，在肠内分解糖类产生乳酸，抑制腐败菌繁殖，防止在肠内异常发酵，减少肠内产气。 常用药物 山楂 莱菔子 山楂 为蔷薇科植物山里红、山楂、野山楂等的干燥成熟果实 [主要成分] *黄酮类：金丝桃苷、芦丁、黄烷聚合物等 *有机酸：柠檬酸、山楂酸、熊果酸等 其它：磷脂、维生素C、核黄素等 性微温，味酸、甘，归脾、胃、肝经 [功效] 消食健胃 行气散瘀 [主治] 肉食积滞 胃脘胀满 泻痢腹痛 瘀血闭经 产后瘀阻刺痛 疝气疼痛 药理作用 1. 助消化 山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸——口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。还能促进胃液的分泌。 山楂含脂肪酶——促进脂肪的消化。 山楂——调节胃肠运动，能增强松弛状态胃平滑肌的收缩；又能对抗乙酰胆碱、钡离子引起的家兔离体胃肠平滑肌的痉挛性收缩。 炮制影响——炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性。 2.对心血管系统的作用 (1)抗心肌缺血 增加冠脉流量、降低心 肌耗氧，对心肌缺血、 缺氧有保护作用 (2)抗心律失常 类似Ⅲ型抗心律失常药, 延长动作电位时程和有 效不应期 (3)强心 增强心肌收缩力，增加心输出 量，减慢心率 (4)降压 扩张血管 (5)对脑缺血的保护作用 3.调节脂质代谢　 降低总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和ApoB的浓度,升高高密度脂蛋白-胆固醇和ApoA1的浓度. 降脂机制 ①降低胆固醇合成酶活性----抑制胆固醇合成 ②提高肝脏LDLR水平，促进血浆胆固醇摄入肝脏 ----促进胆固醇酯化和代谢，减少游离胆固醇的积聚，抗动脉粥样硬化的形成。 4.促进免疫功能 --对非特异性免疫、体液免疫及细胞免 疫均有促进作用 5.抗癌 6.抗氧化 7.抗菌 综上所述 与山楂消食健胃，行气散瘀功效相关的药理作用为助消化、调节胃肠道运动功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压、调节脂质代谢紊乱等作用。主要有效成分是黄酮类化合物及有机酸。 现代应用 1. 消化不良 2. 冠心病、心绞痛 3. 高脂血症、动脉粥样硬化 莱菔子 为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子 [成分]芥子碱、芥子碱硫酸氢盐、脂肪油、莱菔子素等 [功效] 消食除胀、降气化痰 药理作用 1. 对消化功能的影响 兴奋M受体，收缩胃肠平滑肌 2. 镇咳、祛痰、平喘 3. 抗菌 4. 降压 现代应用 1. 便秘、腹胀 炒莱菔子可治疗便秘。莱菔子用于减轻妇科病人术后腹胀有效 2. 高血压：二期原发性高血压 3. 老年性高脂血症 维生素B 能促进消化，增加食欲，因此消食药作为补充B 族维生素对维持正常的消化功能有一定作用。 * 阿魏含挥发油，能加强胃肠运动，排除胃肠道积气，这与＜济生方＞记载阿魏有“治积气、肉积、心腹膨满”作用相吻合 * 维生素B 能促进消化，增加食欲，因此消食药作为补