01肌学,头颈躯干肌学课程.ppt

第三章 肌学 四、肌的配布和作用 六、肌的辅助装置 (二)滑膜囊synovial bursa 4.舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 胸骨甲状肌 覆盖喉气管 甲状腺前方 (二)深群 后斜角肌 中斜角肌 止于1肋 斜角肌间隙 起自颈椎横突 前斜角肌 止于1肋 止于2肋 前中斜角肌与一肋围成 提1、2肋，助吸气， 颈椎侧屈 scalene space 二、背肌 Muscles of the Back 二、胸肌 三、膈 四、腹肌 五、盆底肌 (一)浅群 (二)深群 1.斜方肌trapezius (一)浅群 位置： 项、背部浅层 形态： 单侧 三角形 双侧 斜方形 起点： 枕外隆凸 全部颈胸椎棘突 止点： 锁骨外侧段 肩峰、 作用： 肩上提、下降 向脊柱靠拢，头后仰 肩胛冈 2.背阔肌 4.菱形肌 3.肩胛提肌 2.背阔肌latissimus dorsi 位置： 背下部、腰部 胸侧壁浅层 起点： 下6个胸椎棘突 腰椎棘突 止点： 肱骨小结节嵴 作用： 臂后伸、内收、 旋内， 引体向上 骶骨背面 髂嵴后部 胸腰筋膜 位置： 作用： 脊柱后伸和仰头 (二)深群 下自： 骶骨髂嵴后面 上至： 枕骨 止于各棘突、横突、 肋 背部深层 棘突两侧纵沟内 竖脊肌 erector spinae 胸腰筋膜 浅层： 位于12肋和髂嵴之间，内侧附着于腰椎横突 中层： 盖于竖脊肌表面，内侧附着于棘突， 在腰部增厚，与背阔肌腱膜结合 分隔竖脊肌和腰方肌 包裹竖脊肌周围的深筋膜 浅层 中层 竖脊肌 深层 深层： 腰方肌的前面 胸小肌、 前锯肌 (一)胸上肢肌 三、胸肌Muscles of the Thorax (二)胸固有肌 起于胸廓，止于上肢骨 运动上肢 胸大肌、 起于胸廓，止于胸廓 参与胸廓呼吸运动 肋间外肌、肋间内肌 1.胸大肌pectoralis major 位： 胸前壁浅层 起： 锁骨内侧半 1～6肋软骨 胸骨 止： 大结节嵴 作用： 臂前屈、内收 引体向上 旋内 提肋，助吸气 2.胸小肌pectoralis minor 位： 胸大肌深面 起： 止： 作用： 3～5肋骨 喙突 拉肩胛骨 向前下 肩胛骨固定时，上提肋助吸气 3.前锯肌serratus anterior 位： 胸侧壁 起： 上8-9根肋骨 止： 肩胛骨 作用： 拉肩胛骨向前 紧贴胸廓 内侧缘 下部收缩拉肩胛骨下角外旋 肩胛骨固定时助吸气 1.肋间外肌intercostales externi 位： 方向： 作用： 肋间隙浅层 后上 前下 提肋，吸气 2.肋间内肌intercostales interni 位： 方向： 作用： 后下 前上 降肋助呼气 肋间外肌深面 (二)胸固有肌 四、膈diaphragm 位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 中心腱 膈脚 三个裂孔： 主动脉裂孔：第12胸椎高度， 降主动脉和胸导管通过。 食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。 腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。 作用： 主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便、分娩及呕吐。 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 剑 突 下6对肋骨、肋软骨 上2-3个腰椎 内外侧弓状韧带 膈的三角：胸肋三角 sternocostal triangle 腰肋三角 lumbocostal triangle 　三角部无肌纤维，相对薄弱。 脓肿引流、膈疝可能发生于此。 腔静脉孔 膈 中心腱 食管裂孔 主动脉裂孔 胸肋三角 腰肋三角 五.腹肌 1.腹直肌rectus abdominis 2.腹外斜肌 3.腹内斜肌 4.腹横肌 位于中线两侧 起自耻骨嵴、耻骨联合 止于剑突 5~7肋软骨 3~4条腱划 腹前外侧壁浅层 2.腹外斜肌obliquus externus abdominis 肌束斜向前下 肌腹在腹外侧壁 腹外斜肌腱膜 后下部止于髂嵴 起自下8肋外面 盖于腹直肌前面 至腹前壁移行为 腹外斜肌腱膜 从髂前上棘 连至耻骨结节 腹外斜肌腱膜 耻骨结节 形成腹股沟韧带 下缘增厚卷曲 髂前上棘 腔隙韧带 从腹股沟韧带 内侧端分出韧带 弯转向后下 止于耻骨梳 腹外斜肌腱膜 从髂前上棘 连至耻骨结节 腹外斜肌腱膜 腹股沟管浅环 为腹外斜肌腱 位于耻骨结节外上方 膜上的裂孔 耻骨结节 形成腹股沟韧带 下缘增厚卷曲 居腹外斜肌深面 3.腹内斜肌obliquus internus abdominis 肌束斜向前上 肌腹在腹外侧壁 分前后两层包裹腹直肌前后面 至腹前壁移行为 腹内斜肌腱膜 起自胸腰筋膜 腹股沟韧带外侧1/2 髂嵴 居腹内斜肌深面 4.腹横肌transverses abdominis 肌束横行向前 肌腹在腹外侧壁 包于腹直肌后面 腹横肌腱膜 起自下6个肋骨