01章口腔颌面部解剖生理课程.ppt

4、下颌及颏部区域的表面标志 （1）颏唇沟 （2）颏下点 （3）颏孔 5、其他区域的表面标志 （1）耳屏 （2）眶下孔：鼻尖至外眦 连线的中点 （3）腮腺导管的体表投影 耳垂至鼻翼与口角间 中点连线的中1/3 （二）表面形态的协调关系 1、颌面部的水平比例关系 2、颌面部的垂直比例关系 3、鼻、眼、眉的关系 4、鼻、唇、颏的关系 5、左右对称关系 二、颌骨 颌面部骨骼正、侧面观 上颌骨（Maxilla）一体（一腔四壁）四突 　　 上颌骨解剖特点及临床意义 1、支柱式结构 力量分散，不易骨折；若骨折则邻近骨易累及，甚至颅骨骨折、颅脑损伤。无强大肌肉。血运丰富。 2、薄弱部位 上颌骨解剖薄弱部位 下颌骨（Mandible）：下颌体（上下缘，内外面）、下颌支 下颌骨解剖薄弱部位 上颌骨解剖薄弱部位 下颌骨解剖特点及临床意义 1、薄弱部位 2、强大肌群 三、肌肉 　　颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类。咀嚼肌又分为升颌肌群和降颌肌群两组。它们相互交替收缩和舒张，即形成张口和闭口活动，以完成咀嚼等功能。 （一）咀嚼肌 闭口肌群（升颌肌群） 开口肌群（降颌肌群） 　 （二）表情肌 多起于颜面骨壁，止于面部皮肤，分布在颜面、口、眼、鼻周围。不仅具有表情功能，而且参与语言、咀嚼和口、眼的张闭等功能。面部表现肌由面神经支配，故面神经损伤或麻痹时即出现口眼歪斜等症状。 面部表情肌及面神经分支 　四、血管 口腔颌面部血液供给主要来自颈外动脉，其分支有舌动脉、颌外动脉（面动脉）、颌内动脉、颞浅动脉等。这些动脉的分支构成密集的血管网，使颌面部组织有丰富血运，因此外伤容易出血，但另方面组织愈合再生能力和抗感染能力较强。 口腔颌面部动脉 口腔颌面部静脉由面前静脉及面后静脉汇合而成面总静脉再流入颈内静脉。颌面部静脉的特点是没有静脉瓣，面前静脉通过眼静脉、翼静脉丛与颅内海绵窦相交通，因此面部炎症有向颅内扩散的可能。 口腔颌面部静脉 五、淋巴 　　口腔颌面部淋巴组织比较丰富，是重要的防御机构。主要的淋巴结群按解剖区域可分为面部淋巴结、颌下部淋巴结、颈部淋巴结三组。面部淋巴结包括颊淋巴结、眶下淋巴结、腮腺淋巴结等。颌下部淋巴结包括颏下淋巴结和颌下淋巴结。颈部淋巴结包括颈深淋巴结和颈浅淋巴结。这些淋巴结与其引流部位组织的炎症扩散、肿瘤转移等有密切关系。 六、神经 　　口腔颌面部的神经主要有面神经和三叉神经。 　　面神经（Facial Nerve） 　　面神经为第Ⅶ对颅神经。从茎乳孔出颅腔后，其主干穿过腮腺，然后分为五个末梢支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。前4个分支的主要功能是支配颜面部表情肌的运动。颈支分布于颈阔肌。面神经另有一个分支鼓索神经参加到舌神经里，分布于舌体部，司理味觉。此外还有分支到颌下腺及舌下腺，司理唾液分泌。颌面部手术时，特别是腮腺手术应注意防止误伤面神经而造成面瘫。腮腺肿瘤如伴有面瘫，应考虑恶性的可能。 面部表情肌及面神经分支 三叉神经 （Trigeminal Nerve） 　　三叉神经是第Ⅴ对颅神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支分别出颅，分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。这里主要介绍三叉神经与口腔有关的行径和分布。 　涎腺 七、唾液腺 八、颞下颌关节（Temporo-mandibular Joint） 　　颞下颌关节由下颌关节凹、髁状突、关节盘和关节囊所组成，邻近并有韧带附着。 　颞下颌关节 思考题 1、口腔前庭的组成及其主要解剖标志　 2、固有口腔的组成及其主要解剖标志 3、牙冠的形态 4、乳、恒牙的数目及其常用书写方式 5、上、下颌骨薄弱线 第一章 口腔颌面部解剖生理 东营市人民医院口腔科 毛雪梅 第一节 概述 口腔基础：口腔颌面部解剖生理、口腔组织病理、口腔影像学等； 口腔专业：口腔内科（牙体牙髓病、牙周疾病、粘膜病）、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸； 一、基本概念 口腔（oral cavity) 位于颌面部区域内，颜面部的下1/3，由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。 颜面部（maxillofacial region) 指上起发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。 颌面部指颜面部中下2/3的区域。经眉间点、鼻下点两水平线 口腔颌面部（oral and maxillofacial region) 是口腔与颌面部的统