01中药的性能课程.ppt

许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 四、引经泻火疗病须知 小肠膀胱属太阳，藁本羌活是本乡。三焦胆与肝包络，少阳厥阴柴胡强。大肠阳明并足胃，葛根白芷升麻当。太阴肺脉中焦起，白芷升麻葱白乡。脾经稍与肺部异，升麻兼之白芍强。少阴心经独活主，肾经独活加桂良。通经用此药为便，岂能有病到膏肓? 引经药的作用就是引药归经，引导它药直达病所。习惯上头部用升麻，前焦用桔梗，肝经用柴胡，前肢用桂枝，后肢用牛膝，腰胯用杜仲、川楝子等等。 中药与方剂 * 第十一章·第二节方剂的变化 许剑琴 为什么要加减化裁？ 病情 体质 年龄 性别 饲养 管理 使役 气候 地区 组方有一定的原则性，但其具体选用的药物不是固定不变的，临床运用时必须灵活变通，注意随证加减。 一、药味加减 即根据病情的需要，将方剂中的药味适当增添或减去一些。一般情况下，药味加减后不影响方剂的主要功能，只是使它更对症而已。 药味加减后，方剂的主要功能和适应证也可能随之改变。 郁金 黄连 黄芩 黄柏 栀子 白芍 诃子 大黄 君药 臣药 佐药 凉血散瘀 行气解郁 清三焦火 兼化湿热 敛阴涩肠 止泻 清血热 下积滞 郁金散 例一 金银花 连翘 清热解毒 乌梅 茯苓 猪苓 敛阴涩肠 止泻 收涩 利水止泻 白芍 诃子 例二 君 麻黄 臣 桂枝 使 甘草 佐 杏仁 解表发汗 宣肺平喘 辛温通阳 发汗散寒 苦平利肺 止咳平喘 甘缓和中 调和诸药 麻黄汤 臣 石膏 麻杏甘石汤 辛凉宣泄 清泻肺热 二、用量增损 指方剂中的药物组成不变，只增加或减少药物的用量，从而改变了君臣佐使的配伍关系。 小承气汤 厚朴三物汤 大黄 厚朴 枳实 厚朴 枳实 大黄 君药 臣药 佐药 三、方剂合并 就是将两个或两个以上的方剂合并成一个方使用，因而可以使方剂的作用更全面或更复杂一些。 党参 白术 甘草 茯苓 四君子汤 熟地 当归 川芎 白芍 四 物 汤 党参 白术 甘草 茯苓 八 珍 汤 熟地 当归 川芎 白芍 四、剂型变化 即改变方剂的剂型。剂型改变之后，方剂的作用也往往发生一定变化，主要反映在效力的大小和缓急上。一般说来，汤剂作用快而力峻，适用于病情较重或较急的患病动物；丸剂和散剂作用慢而力缓，多用于病情较轻或患慢性病的动物。 有成方而无成病 师其法而不泥其方 《医学源流论》云：“按病用药，药虽切中，而立方无法，谓之有药无方；或守一方以治病，方虽良善，而其有一二味与病不相关者，谓之有方无药。”又云：“欲用古方，必先审病者所患之症，悉与古方前所列之症皆合，更与方中所用之药无一不与所观之症相合，然后施用。否则必须加减。无可加减，则另择一方。” 中药与方剂 * 第十一章·第三节剂型和用法 许剑琴 一、剂型 将方剂制成适宜的形式叫剂型。剂型是根据方药的性质、病情的需要、用药的方法和动物的采食特性等确定的。 《神农本草经》中说：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。” 一、剂型 病情不同，所需的剂型也不同，如病急者宜汤，病缓者宜丸；疮疡湿者宜贴，干枯者宜涂膏等。 使用方法不同，灌服宜用散剂或汤剂，直肠给药宜用汤剂或栓剂等。不同的动物，采食特性不同，所用剂型也不同。 13种剂型：散剂、汤剂、丸剂、丹剂、流浸膏(液体)、浸膏(半固体或固体)、软膏、锭剂、酊剂、片剂、冲剂、合剂、注射剂（自学）。 二、用法 根据用药的目的、病患的性质和部位，以及制剂的作用特点等不同，方剂的用法和给药途径多种多样，大体上可分为经口给药和非经口给药两大类。 二、用法 经口给药又称内服、口服、灌服（流体状制剂）或投服（丸剂、片剂等）以及舐服等。药物作用于胃肠道或经胃肠吸收后发挥治疗作用。用导管经口或鼻插入食道或胃投灌药也属于经口给药。 二、用法 非经口给药是指除经口给药之外的各种给药方式，如注射和注入、敷撒、喷涂、吸入、包埋纳置（如卡耳、肛门或阴道纳栓）、药浴、点眼、吹鼻、灌肠、笼舍薰蒸、鱼虾类水体用药等 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 许剑琴 * 五、毒性 “毒”的含义 “毒”的分级 “毒”的临床指导意义 是指药物对畜体可能产生的毒害作用。 1“毒”的含义 物之能害人即为毒。其实中药学中“毒”的含义远非如此，概括起来有四点： “毒”为药物的总称 “毒”指药物的偏性 “毒”指药物作用的强弱 “毒”指药物的毒副作用 (1)“毒”为药物之总称 古人将所有的药物皆称为毒药。如《周礼》：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。《景岳全书》：“凡可辟邪安正者，皆可称为毒药”。这里将药与毒并列，可见药即“毒