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重症患者的热卡需求及营养底物的计算;内容;能量补充原则;(一)能量需要量;能量需要量的计算方法;直接测热法;直接测热法;间接测热法;间接测热法(闭合式);间接测热法(闭合式);间接测热法(开放式);间接测热法(开放式);预计公式估算法;;预计公式估算法;BMI18.5 低体重,或营养不良风险
BMI 18.5- 23.9 理想体重
BMI 24 – 27.9 超重
BMI= 28 肥胖
理想值22左右
BMI=体重/身高X身高
体重:公斤 (Kg) 身高:米 (M)
;体重估算法;体重估算法;双能源系统的概念:葡萄糖+脂肪乳
优于单用葡萄糖
葡萄糖利用率下降,机体主要依赖脂肪分解供能;
更好的氮积累,更低的CO2产生;
提供必需脂肪酸;
更容易控制血糖;
适量提供葡萄糖可减少糖异生,减少蛋白质分解;
减少肝脏脂肪浸润;;(二)葡萄糖需要量;(三)脂肪需要量;糖、脂肪需要量;(四)蛋白质需要量;(四)蛋白质需要量;(四)蛋白质需要量;三大营养素需求量;(五)其他底物需要量;临床常用三大营养素需要量计算步骤; 举例;
2. 计算糖、脂肪需要量
糖需要量:(1200~1500)÷2÷4=150~187.5g
脂肪需要量:(1200~1500)÷2÷9=66.7~83.3g
3. 计算蛋白需要量
(1200~1500)÷100×6.25=75~93.75g;谢谢您的聆听和参与!
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