永久性人工心脏起搏器植入术后并发症的护理及健康指导解析.pptVIP

永久性人工心脏起搏器植入术后并发症的护理及健康指导 心内科 赵炎勇 并发症 心律失常 电极移位及导线断裂 起搏阈值增高 感染及皮肤坏死 起搏系统故障 心功能减退 人工心脏起搏器综合症 肢体功能障碍 永久性起搏器术后健康指导 术后教会患者自探脉搏 术后早期进行肢体功能锻炼 谢 谢 复旦大学附属闵行区中心医院二十八病区 复旦大学附属闵行区中心医院 概述 在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障。护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识。 感染及皮肤坏死 心律失常 人工心脏起搏器综合症 肢体功能障碍 起搏系统故障 心功能减退 并发症　 起搏阈值增高 电极移位及导线断裂 可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外界电磁场干扰时也会引起心房或心室触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速。 多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。 安置起搏器术后1~2周阈值可增高2~3倍，一月后可稳定在初始阈值的2倍，称生理性阈值升高。这是由于电极心内膜接触点炎症水肿所致。若在此期后阈值仍很高，则数不正常阈值升高，多是电极位置不佳与心内膜接触不良的结果。 为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成，高龄及瘦弱病人因皮