313手足口病课程.pptVIP

案例3-13 患儿3岁，女性，入托儿。5月20日患儿出现低热37.8℃，双手掌、足底发现红色米粒大斑丘疹数个，个别丘疹顶端有水疱；口腔内痛，流涎较多，拒进饮食，强迫喂食时哭闹，不愿张口。所在幼儿园内近周接连有手足口病发生。病前一起嬉耍、同桌吃饭、同床午睡，密切接触。查体：T38.0℃，口腔充血、双颊黏膜可见数个疱疹，舌边舌尖可见绿豆大小溃疡3个，右足跟边及左姆指掌侧见5颗绿豆大水疱，泡液混浊；在臀部及肛周皮肤亦有5个充血性丘疱疹。余无异常。门诊诊断：手足口病 问题：①该患者可能的感染途径？ ②提出主要护理诊断？ ③如何制定护理措施并指导家长实施？ 学习内容 手足口病是世界范围广泛流行的传染病，1957年新西兰首次报导，1959年提出手足口病命名。近年来。 我国部分地区先后发生由肠道病毒71型感染引发的手足口病疫情，引起社会的广泛关注。 我国自2008年5月2日起将手足口病纳入丙类传染病管理。 引起手足口病的肠道病毒包括柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒和肠道病毒71型。其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。 肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病